有这样一种病
它突发性强、来势凶猛、死亡率高
能数分钟夺去人的生命
它就是“急性心肌梗死”
临床数据显示
心源性猝死中90%以上
是急性心肌梗死并发症导致的
心梗和猝死
如何早发现早治疗呢？
关于心梗血的教训
医院心内科副主任耿宝玉分享接诊病例：一名许姓的女子，44岁，胸痛3医院看病，坚持挂门诊，在门诊三楼候诊时，突发恶性心律失常（室颤）。医护人员马上抢救，电击复律，但她最终还是没挺过来。事后证实，她患的是急性前壁心肌梗死。心梗等不起，务必看急诊！
心梗发作有条“时间轨迹”
急性心梗的发生常被认为是突然倒地、无声无息。可实际上，大多数心梗患者发病有一定的“时间轨迹”，若能及时发现，尽早就医，就能大大降低死亡风险。
发病前一个月：
研究发现，超过半数心梗患者在心源性猝死前1个月曾出现症状，且九成在猝死前24小时，会再次出现症状，但只有19%的患者呼叫了救护车。
通常，前期症状包括：
1.胸闷，总想长出气；
2.胸痛、心慌、呼吸不畅；
3.腹痛，且疼痛有加重、范围越来越大的趋势，与以往胃疼有差别；
4.牙疼，尤其是一累就牙痛、一生气就牙痛，或是劳累、激动后牙痛加剧，这种痛往往累及多颗牙齿；
5.不明原因的恶心和呕吐等。
如果近期出现以上症状，应提高警惕，及时就诊。医生会为患者排查是否出现心肌缺血迹象，这时冠状动脉还没有完全堵塞，及时采取措施，就可以避免随后的心梗发作。
发病前一小时：
这是阻止心梗发作的最后机会，一定要抓住。
患者在这个阶段，会感觉以上所述症状越来越严重，这预示着心脏中的一支冠状动脉马上就要完全堵塞，心肌缺血情况也变得越来越严重。
医院诊治，还有机会把心梗扼杀在摇篮里。一旦延误，心梗便会发作。
发病：
心梗发作时，症状严重程度到达顶峰，患者会感觉胸口压着一块大石头，呼吸困难，满头大汗，甚至有濒死感。此时，应安静休息，立刻拨打寻求急救。
院外救治有个“流程表”
怀疑自己心梗发作时：
不要自己去购买药物，医院，应立即完成两件事：
立即拨打急救电话，告知具体位置和症状，等待救援；
立即坐下或平躺，不进行任何活动。此时活动可能引发室颤进而倒地，后果不堪设想。
怀疑其他人心梗发作时：
第一步：判断患者有无意识
首先要评估现场的环境是否安全，在排除了危险环境后鉴别患者情况：
拍打肩部并大声呼喊患者，看有无反应；
判断有无自主呼吸，跪下来平视患者胸腹部，观察5秒~10秒看有无规律起伏，当发现无反应和无自主呼吸，即可初步判断为心脏骤停。
患者若出现心脏骤停，立即进行心肺复苏。如果患者还有心跳和呼吸，心肺复苏可能增加室颤风险。若患者有医生开过的相关常服药物，可按以前习惯帮其服药。拿不准的话，不要盲目服药。
第二步：拨打+心肺复苏
发现患者脉搏和呼吸消失时，不要随意搬动患者，立即拨打并开始心肺复苏，直到医护人员到达。
当现场只有一个施救者时：如果可以立即取得自动体外除颤器（AED），应首选AED，如果无法立即取得，马上做人工心肺复苏。
当现场有两个及以上施救者：一人先做心肺复苏，让另一人尽快取得并使用AED。
需要提醒的是，不到迫不得已，医院。如果可能的话，最好吸氧，实在没有氧气，就把窗户打开。医院后，家属一定要信任医生，并尽快手术。
远离心梗记住这7个关键
一、尽量避免突然用力
心梗常发生在需要突然发力的时刻，如厕、搬东西、回头时，要控制好力度，不可用力过大。清晨是心梗的高发时段，早上不要一骨碌爬起床，洗漱后及时吃早饭。
二、注意保暖
出门时要注意防寒保暖，不妨戴一顶帽子，穿个保暖背心，有助减轻冷空气对血管的突然刺激。回到室内后缓慢脱掉衣帽，尽量减少血压的波动。
三、运动量力而行
规律运动，有助提高心肺耐力，维持心脏机能。建议每周进行3次~5次，每次不少于30分钟的有氧运动，快步走、慢跑都是不错的选择。最好避免剧烈运动，有晨练习惯的人，要充分热身后再进行锻炼。
四、及时释放压力
及时把烦恼、怨气等不良因素发泄出来。心情紧张时，自然站立，闭上双眼，做深呼吸，有助放松身心。
五、果断戒烟酒
吸烟是心血管疾病的明确诱因，酒精摄入量与高血脂、脑溢血的患病风险呈正相关。建议果断戒烟、戒酒，并远离二手烟。
六、不要熬夜
长期熬夜会导致血压升高、心率加快、免疫力下降，会增加心血管疾病的风险。每年心血管猝死的患者中，很多都是熬夜熬出来的。
七、规律吃药
任何停药或换药，都有心绞痛或心肌梗死的风险。不管是控制“三高”的药物，还是心血管相关的药物，比如阿司匹林和他汀，都应该规律服药，千万不要觉得自己病情稳定就不用吃药了。
资料：生命时报、健康时报、CCTV生活圈
编辑：黄湄
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