进入冬季，脑梗死的发病率明显增加！
脑梗死的本质就是血栓堵塞了脑血管，脑组织坏死，引起的一系列的功能障碍：偏瘫失语、半身不遂、喝水呛咳、长期卧床，甚至死亡。
其实导致脑血管血栓的前兆，有一大部分都能及时发现，及时预防；预防了这些血栓，就预防了大部分的脑梗死。
那么这个血栓是怎么发生的呢？
一个就是心脏房颤，这个疾病导致了几乎20%的脑梗死；另一个就是颈动脉斑块，这个几乎导致了30%以上的脑梗死。
一、房颤是怎么导致脑梗死的？
心脏房颤，是一种常见的心律失常。发生房颤时最常见的表现就是心慌、心悸、心里乱跳，通过一份心电图就能准确地判断有没有房颤。
当心脏房颤的时候，心房内就容易形成血栓，这个血栓如果脱落，就会随着血管跑到脑血管里。跑到脑血管的血栓就会堵塞脑血管，这就是脑梗死。
二、如何预防房颤血栓，预防房颤脑梗死？
当反复心慌、心悸的时候，要去做一个心电图，心电图如果提示房颤，那么就必须正规治疗。
房颤的治疗，比较复杂，因为每个人房颤的原因不同，房颤的时间不一样，治疗原则都不一样。总的原则就是想办法把房颤转复为正常的窦性心律，可以采用药物的方法或电击的方法。
如果房颤无法转复为窦性心律，那么就要预防血栓，也是分为药物的方法，或手术的方法。
目前采用最多的仍是药物抗凝，预防房颤血栓形成，从而预防脑梗死。抗凝药物包括华法林、达比加群、利伐沙班等药物。
房颤患者脑梗死的风险会增加5倍，所以房颤一定要正规治疗，预防脑梗死。
三、颈动脉斑块是怎么导致脑梗死的？
颈动脉斑块，如果破裂后，就会形成血栓，颈动脉一般比较粗大，这个血栓一般不会堵塞颈动脉。这个血栓会随着血流向上，跑到脑血管，脑血管相对偏细，颈动脉就会堵塞了脑血管，发生脑梗死。
当然并不是所有的颈动脉都会发生血栓，一般来说颈动脉不稳定的斑块，或叫易损斑块，更容易破裂，发生血栓，发生脑梗死。
四、如何预防颈动脉斑块导致的额脑梗死？
颈动脉是人体表面容易检查的大动脉，常规通过颈动脉彩超就能发现是否有斑块，并且能通过彩超确定这个斑块是稳定的，还是不稳定的。
一般来说不稳定的斑块，容易发生破裂，所以，对于这种不稳定的斑块，要在医生指导下正规地服用阿司匹林和他汀。他汀能够稳定斑块，防止血栓形成，阿司匹林能抗血小板聚集，预防血栓，从而预防脑梗死。严重的颈动脉斑块需要支架或剥脱术。
总之，不管是发现了心律失常房颤，还是发现了颈动脉斑块，都应该找正规的医生进行正规的治疗。虽然房颤和颈动脉斑块，这两种疾病，都会形成血栓，都会导致脑梗死。但是这两种疾病的治疗是不同的，一方面都可以先用药物治疗，一方面也都可以使用手术的方法。
尤其是药物治疗，虽然看似都是预防血栓，但质量用药完全不同，预防房颤的血栓是要使用华法林或达比加群或利伐沙班等抗凝药物，这样才能预防血栓，预防脑梗死。而颈动脉斑块要靠他汀＋阿司匹林来预防血栓，预防脑梗死。