心律失常

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TUhjnbcbe - 2024/8/1 15:08:00

「本文来源:都市条形码」

云南民间冬季有煮食草乌、附子祛寒暖身、防病的习俗,但这些药材如果烹饪食用不当,就容易发生中毒事件。这几天昆明天气逐渐变冷,已经有市民因煮食附子发生药物中毒入院治疗的案例,大家一定要引起重视。

9月24日晚,患者杨先生受朋友邀请参加聚会。晚餐时食用了一些附子煮猪脚,原本是为了养生祛寒,没想到食用后却出现了全身麻木的症状。

患者杨先生:“因为我有痛风,我有个朋友是丽江的,他说有好几个朋友都吃附子,能治疗痛风好多了,我朋友说已经煮好了,让我过去吃,其实吃也不是我一个人,是好几个人,但吃了之后别人就没有感觉,我就有感觉。”

杨先生最先感受到的是舌唇麻木,后来逐渐伸延到脸部,最后发展为全身。晚上9点,他在家人的陪伴下医院急诊科治疗。

患者杨先生:“勉强能走,在家人的搀扶下就到急诊科来,来了之后请医生抢救,其实那时候我的意识都不是太清楚了,全身包括四肢都是麻木的。”

呕吐、腹泻、胸闷、浑身无力,医院时血压偏低,已经出现了休克血压,心电图提示心脏有异常。

医院急诊内科医生符阳山:“看上去曲线很乱,出现了心脏早搏,典型乌头碱中毒导致心律失常的表现,乌头碱主要造成心室心肌细胞应激性增加,容易诱发心律失常,这种心律失常就相当于,在心肌细胞没有完全舒张开时就提早收缩了,而且位点是多元的,如果进一步发展没有得到控制就会发展为室颤,特别严重会造成心脏骤停。”

让杨先生徘徊在生死边缘的毒物,就是在民间常用于滋补的中药材附子。医生介绍,附子能否治疗痛风,西医暂时无法验证,但草乌、附子、附片、川乌、雪上一支蒿等都属于乌头碱类药物,成人口服纯乌头碱0.2毫克即可中毒,3至5毫克即可致死。而且普通的炖煮、浸泡等加工方法难以破坏其毒性。烹饪食用后因每个人的体质不同,发生中毒的概率也不相同。但一旦中毒,在食用半小时至2小时之间,就会出现口、唇、舌发麻,全身发麻、胃部出现强烈烧灼感,甚至逐渐出现瘫痪,四肢痉挛,言语困难,视力、听力下降等等,严重者可导致心律失常和呼吸抑制而死亡。

医院急诊内科医生符阳山:“在控制心律失常的基础上。我们先维持患者的生命体征进行洗胃导泻,(杨先生)患者用药之后心律失常得到了控制,乌头碱入血时间比较快,吸收比较快,后来患者做了血液净化,血液灌流清除血浆里的毒素,现在他的心律失常已经完全纠正了,还有两天左右就可以安全回家了。”

因救治及时,杨先生此次中毒没有生命危险,但近年来食用草乌、附子、附片等药材养生发生的中毒事件不在少数。年10月26日,云南省卫生健康委员会发布《预防乌头类中药材中毒预警公告》,公告指出我省平均每年乌头类中毒事件高达30余起,大家一定要引起重视,不要擅自加工、食用和邀约他人食用草乌、附子等乌头类中药材及制品,包括自制的泡酒,以防中毒。

医院急诊内科医生符阳山:“救治过程中我们常见的是把外用药酒误口服,造成中毒比较重,雪上一支蒿外用药酒,乌头碱含量比较高,4毫克以上就会致死,乌头类中毒主要会造成心脏的问题,如果本身心脏有基础性疾病,更容易引发心律失常,或导致不良结局。”

医生表示乌头碱中毒没有特效解毒药,只能根据症状治疗。所以医生建议拒绝食用加有草乌、附片等毒性药材为原料,自行配制的药酒或其它食品。用酒浸泡后或者用酒冲服此类药物,也有可能会增加毒性,所以尽量不饮或少饮自泡药酒。如果确因病情需要服用此类药物,应该到正规的医疗机构就诊,并在医师或药师指导下服用。目前草乌、附子等毒性中药材已列入《医疗用毒性药品管理办法》管理,严禁任何单位和个人加工、出售、食用以草乌、附子等毒性中药材为原料的食品,也禁止学校食堂(含托幼机构)、单位食堂、建筑工地食堂等群体性聚餐。

医院急诊内科医生符阳山:“大家心里还是要有一个基本的概念,中草药首先是药,俗话说是药三分毒,首先是适不适宜用这个药,任何毒物量达到累积都会对身体造成损害,如果生活中遇到乌头碱中毒的情况,我们不推荐自己催吐,催吐也会刺激神经,造成交感的反射,可能会造成诱发心律失常的情况,如医院治疗,我们的基本原则是在保证生命体征平稳,控制心律失常的情况下再来洗胃。”

急诊室里看人生

播出时间:

今晚(10月30日)18:40

云南广播电视台都市频道

YNTV-2《都市条形码》

下周一(11月1日)晚21:30

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YNTV-6《民生

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