早搏是一种非常常见的心律失常,几乎所有的心脏疾病患者和90%的健康人群均可出现早搏。早搏到底要不要治?关于早搏,你想知道的都在这儿!
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早搏是什么?
正常情况下心脏的跳动由窦房结发出的激动主导,称之为窦性心律或正常心律。如果窦房结以外的心房内、房室结及其周围或心室内的任何一点发出的一个过早的激动所造成心脏的提早的搏动,即称之为早搏。
临床上以室性早搏最为常见。早搏可见于正常人,也可见于有器质性的心脏病患者,比如冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、心肌病等。其次,早搏亦可见于药物中毒或者血钾过低的患者。心脏手术、心导管检查是对心脏的机械刺激,亦可诱发早搏。
早搏的患者可以无症状,也可以有心悸或心跳暂停的感觉。频发的早搏可以导致乏力、头晕等症状,原有心脏病的患者可以因此而诱发或加重心绞痛和心力衰竭甚至猝死。
怎样诊断早搏?
心电图对早搏有诊断意义。房性早搏为提早出现的qrs波其前有一异形p波,其后有一不完全代偿期,qrs波形多与正常qrs波形一致。结性早搏提早出现的qrs波与正常qrs波相一致,其前无p波,代偿期完全。室性早搏提早出现的qrs波宽大畸形,代偿期完全。24小时动态心电图可详细记录早搏发生的多少,发生的规律,治疗效果等。怀疑心肌炎者可行血心肌酶学检查。心脏超声检查可发现心肌病和部分冠心病患者。长期服用利尿剂和怀疑洋地黄中毒者应测定血电解质,必要时测定血洋地黄浓度。
患者可以通过简单的搭脉,来及时自我诊断、自我监测,甚至有些患者会有停搏感。但需要强调的是:
首先,确切的诊断,还是需要通过心电图明确;
其次,不要频繁地搭脉或是自备听诊器听心音,太过焦虑或