大家好,我是中医院心血管科副主任,李立志。
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心脏每分钟心跳80次,对普通人来说比较正常,但对高血压患者来说,这个心率就算“超速”了。
一般情况下,健康人在静息的时候,心率是每分钟60到次,代表心跳每分钟跳动60到下,如果每分钟跳动超过次,表示心动过速,如果跳动低于60次,表示心动过缓。但是高血压患者的标准是不一样的,为什么呢?
1.高血压患者,心率超过75就算快
因为高血压患者如果心跳太快,危害性比平常人更大,所以临床一般建议患有高血压的朋友,把心率控制在每分钟80以下,最好不要超过75。
高血压患者,如果心率过速,会有什么危害?第一个,高血压心率加快,它增加了心脏的氧耗,会引起心肌缺血,冠心病的发生率会增加。第二个,它会增高高血压的危险性,血压高的同时心率加快,容易诱发心衰、心肌梗死、脑梗死、脑溢血等心脑血管的事件。
第三个,高血压心率加快,可以引起我们心血管整体的死亡率的升高。所以临床上,如果高血压患者的心率加快,会要检查心率加快的原因,并且在治疗的时候,也会同时兼顾着降低患者的心率,配合相应的药物控制。
心率过快,是“心悸”的主要症状之一,很多高血压患者都会有心悸的表现,走的时间稍微长一点,多爬几层楼梯,就会感觉心脏在胸口加速跳动,还会有些胸闷气短,感觉喘不过气,这就是心悸的表现。
中医认为,高血压患者出现心悸,病因常是本身年老体虚,或者久病不愈,以至于体内的气、血、阴、阳失调,加上饮食不节制,风邪、寒邪等外邪趁机入侵,于是在本虚的基础上形成血瘀、痰湿等标实,最后导致心失所养,心神不宁。
心主神明,主管人的精神活动,所以心悸的患者,往往还伴随着失眠和乏力,感觉打不起精神,同时还会出现头晕、胸闷等症状。心悸如何缓解?
2.心率快如何调理?
稳心颗粒
稳心颗粒是中医临床常用于治疗心律失常的中成药,主要功效益气养阴,它的说明书上明确的写着,稳心颗粒能够治疗气阴两虚,心脉瘀阻所致的心悸不宁、气短乏力、胸闷胸痛等症状。
所以如果心脏出现过速、过缓、漏跳等不正常跳动的症状,一般情况下都可以使用稳心颗粒。如果心脏出现胸闷、胸痛、气短乏力等冠心病心绞痛也是可以使用的。
稳心颗粒,由党参、黄精、三七、琥珀、甘松组成,其组方思想传承自张仲景的“炙甘草汤”,《杂病论》上记载“心动悸,脉结代,炙甘草汤主之”,“心动悸”指的是心脏搏动,心悸动不安,“脉结代”指的是心脏漏跳,早搏等心律不齐症状。
运动扭转心率
运动治百病,运动可以强健心脏功能,提高心肌的收缩能力,保持心肌正常的血液循环。运动对心率也有双向调节的作用,心动过速的患者可以减缓心率,而心动过缓的患者可以增快心率。但一定注意运动的强度不可过大,时间不宜过长,运动项目的选择也应该相对谨慎。
高血压患者运动,可以选在晚饭后1到2小时,这个时间段避开了早餐和下午的两个血压高峰,有时间的可以每天都运动,每周3次也足够,每次的时间控制在30分钟以上。
推荐大家三种有氧运动,骑自行车,快走和游泳,强度适中,利于体内血液流通。