北京治疗白癜风的费用是多少 https://m.39.net/disease/a_5390504.html房颤患者并发脑卒中的机制是什么？房颤患者由于不规律的心跳，很容易在心房内形成血栓。血栓随着血液循环进入了大脑的血管，堵塞在血管狭窄处，使相应部位的大脑供血出现中断现象，结果造成了缺血性脑卒中，俗称“中风”。房颤患者如果合并心衰、高血压、高脂血症、糖尿病、外周血管病、女性以及年龄在65岁以上，均会进一步增加脑卒中的风险。有研究表明，房颤患者的卒中风险比普通人群高5倍——约有三分之一可能会发生卒中，房颤所致的卒中致死率、致残率及复发率很高，因此，房颤抗凝在脑卒中的预防中占据重要地位。事实上，除了少数因为甲亢或者预激综合症等原因引起，对于大多数情况的房颤而言，药物很难根治。某些抗心律失常的药物可能使得部分房颤病人在相当长的时间不发作或者症状改善。此时，房颤抗凝就显得尤为重要了。对于高龄、身体虚弱、合并其他严重疾病以及经济条件较差的患者，药物“维稳”可能是更佳的选择。新型口服抗凝药为房颤抗凝带来了新的希望。新型口服抗凝药利伐沙班的优势。新型口服抗凝药如利伐沙班具有起效迅速、疗效可预测、无需常规凝血监测和无需调整剂量、食物药物相互作用少等优势，为临床医生和患者提供了一个简便有效的临床选择。相比之下，传统的抗凝药物如肝素需胃肠道外给药，院外使用不便。华法林治疗安全窗窄，需经常检测INR，且与多种药物和食物存在相互作用，限制了其临床广泛应用。利伐沙班最严重的并发症仍然是出血，对于轻度出血的患者，可延迟下一次给药，或调整剂量；若出血严重，可停药，并考虑给予非特异性拮抗剂。总的来说，利伐沙班与传统抗凝药如华法林相比，有较明显的优势。但因其上市时间较短，医院普及不足，限制了利伐沙班在临床中的运用。值得注意的是，利伐沙班需要在专科医师的指导下使用。射频消融是根治房颤较好的治疗方法。尽管药物治疗房颤的对改善患者预后有明显的好处，但是由于房颤病灶持续存在，病情仍有可能继续发展。对于既往已经发生过脑梗死、房颤发作时症状比较明显、患者相对比较年轻或者因为房颤导致心力衰竭等，除了常规抗凝治疗，这些患者还可以考虑行导管消融术，争取根治房颤。