心律失常

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TUhjnbcbe - 2024/7/6 4:03:00
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近日,记者医院获悉,该院收治了两名聚餐时食用含有附子、雪上一支蒿的药酒,导致乌头碱中毒的男子。因病情危急,两名患者随后被医院做进一步抢救。

医院心内科负责人欧杰介绍,两位患者被紧急送至该院急诊科后,医护人员马上组织抢救处理。

其中一名患者突然出现呕吐窒息、血氧下降,急诊医生立即开放气道并予球囊通气后血氧逐渐恢复,但因心率仍持续-次/分,心内科医生随即一同会诊。

心内科医生到场后见监护心电图提示室上速,血压74/42mmHg,后心电图转为室速室颤,并出现心脏呼吸骤停,立即予胸外按压30秒后恢复,但神志及生命体征不稳定。

另外一名患者也持续缓慢性心律失常并频发室性早搏。

经追问患者家属及相关人员,两患者发病前服用较大量含附子、雪上一支蒿的药酒,医生诊断两名患者符合乌头碱中毒表现,考虑需要在医院进行救治,医院ICU取得联系。

被医院半小时后,其中一名患者再次出现反复室颤,经过抢救处理后逐渐稳定。

乱喝药酒,当心老年痴呆

欧杰介绍,雪上一支蒿是一种含有乌头碱的中药,只需要0.2mg就能中毒,3-5mg能致人于死地,中毒死亡率接近30%。雪上一支蒿主治跌打损伤、骨折、风湿骨痛、牙痛、毒蛇咬伤等,是外用搓剂,禁止内服。

欧杰提醒说,群众在家自制药酒前一定要请教正规中医师辨证论治后,根据各自体质配制,中药也务必到正规医疗机构或药房购买,以免买到假药、劣药及错误使用药物。

同时,就算不是用有毒物、假药、劣药泡酒,也要认识到虽然药酒是以酒泡制而成,但它和普通的酒已有本质的不同,应该把它当做药来对待,应当遵循一定的原则饮用。

只有正确、适量、合理饮用药酒,才能对身体有所裨益,如若乱服或无剂量限制,极易造成药物或酒精中毒,出现胃溃疡、老年痴呆、多发性神经炎等病症。

类似雪上一支蒿的有毒中药还包括马钱子、川乌、草乌、水蛭、苍耳子等,都属于严禁泡酒的中药。

严禁泡酒的中药

马钱子:毒性较大,必须炮制后药用。超量或长期用药可引起毒性反应,如强直性痉挛、肢体颤动、惊厥、呼吸困难等,严重者可昏迷。

川乌、草乌:此药炮制和煎煮后,能兴奋迷走神经中枢,对人体感觉神经和运动神经有麻痹作用。生的川乌、草乌毒性极大,严禁作为中药饮片直接泡酒。

水蛭:中医用于破血逐瘀、通经,水蛭超量或者长期服用可引起内脏出血和肾损害,有出血倾向者禁用。

苍耳子:对心脏有抑制作用,使心率减慢、收缩力减弱。长期和超量使用可导致腹胀、恶心、呕吐、腹痛等毒性反应。

这些中药泡酒须谨慎

除马钱子、川乌、草乌、水蛭、苍耳子外,以下中药材泡药酒时依然需要格外谨慎:

如砒石、砒霜、水银、生白附子、生半夏、生南星、生巴豆、斑蝥、红娘虫、青娘虫、生甘遂、生狼毒、生藤黄、生千金子、闹阳花、生天仙子、雪上一枝蒿、红升丹、白降丹、蟾蜍、洋金花、红粉、轻粉、雄黄等。

常用的泡酒药材

泡酒药材众多,常用的有人参、夏枯草、山银花、三七、红花、大黄、杜仲、当归、五味子、白芍、白术、菊花、天门冬、川芎、枸杞子、生地黄、山茱萸、天麻、银环蛇、金钱白花蛇、壁虎、雷公藤、防风、茯苓、牛膝、桂枝等,多以配方存在,如壮骨药酒、通络止痛药酒、人参天麻药酒、史国公药酒等。

使用药酒要遵循以下原则:

1.认清是保健酒还是国药准字号药酒,自制药酒应征求中医师的意见;2.明确禁忌;
  3.警惕药酒可能的相互作用及不良反应;
  4.严格遵医嘱,切忌盲目使用;
  5.外用药酒可以配合一些推拿手法,但不宜用于新伤;
  6.药酒宜在室温(10℃~20℃)下避光保存,勿与汽油、煤油以及腥、臭、怪味较大、刺激性强的物品同时贮存,防止串味;
  7.饮用药酒以秋冬季为宜,不宜长年服用,尤其是老年人;
  8.妊娠期、哺乳期妇女和儿童不宜服用药酒;
  9.服用药酒后,如需服用其他药物,应征求医生的意见;
  10.对酒精及药酒成分过敏者禁用药酒;
  11.如有任何不适,及时询问医生。

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