心律失常

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TUhjnbcbe - 2024/7/3 21:08:00

医学的发展日新月异,医学技术,医学仪器也是一样,它们永远在淘汰和更新的路上,那些对人体有很大伤害的医用仪器或者技术,唯一选择就是退出医学舞台,被更新更好的代替。而今天我们所要讨论就是一项医用检查仪器:CT检查,它的对人体的伤害真的如同社会当中流传的那样可怕吗?

李先生,45岁,因为交通意外受伤住院。他左肢肱骨轻度骨折,头部和胸部只有轻微擦伤,因伤势不重,经及时的救治已无大碍后便回家休养。

李先生休养两个月有余后,最近突然出现无缘无故的头晕,头痛,甚至有时突然起身,他会出现两眼发黑的情况,开始并不严重,也不放在心上,后来险些晕倒在自己家中,自此以后,医院。

主治医师明确了李先生的症状后,认为这些问题的出现可能与李先生之前遭遇的交通事故有关,建议他做一个头颅的全面的检查,排查隐藏疾病,医生所推荐的就是CT检查。

李先生却担忧起来:他曾经听朋友说,做了几回所谓的CT检查,不久之后就患上了癌症,可见CT检查对人的伤害有多大!他把自己的困惑向医生提了出来,医生表示理解,并且为他耐心地做了讲解。

不只是李先生,有这样的想法的人大有人在。大部分人还是不了解CT检查的作用。那么,什么样的疾病需要用到这项检查,它对我们的身体的伤害真有那么大吗?有的话,应该如何减少做CT检查的伤害?针对以上这些问题,我们为大家做一个详细的介绍。

一.何为CT

首先,我们先来认识一下,什么是CT。

CT检查的全名为电子计算机X射线断层扫描技术。实际上,它是一种非常细致精密的病情探测仪器,是利用人体对高密度的X光线的吸收率,对人体进行各个层面的测量。测量后的所得数据再通过电子计算机整合处理,这样就可得到人体所检查部位的断面或者立面图像。医生可以由此对病情进行了解。

通俗些来说,CT检查对人体每一个断面进行一层层的扫描,就像平时我们切割肉类食品时,能一层一层的切下去。可以对每一层的解剖和它的病理情况有一个直观的了解,具体可以分为以下两种检查。

第一种:平扫CT

平扫CT是最为常规的CT扫描,不需要在进行其他手段,可以直接进行。它的主要功能是发现身体部位有没有一些占位性病变,比如肿瘤等。哪怕它非常微小,平扫CT也可以扫描出来。

第二种:增强CT

顾名思义,它是在常规上进一步增强的CT,如某些比较复杂的器官进行扫描前,需要注射造影剂,通过强化了分辨率,使得最后的图像更加清晰。而且扫描出病变后,增强CT还能判断该疾病是恶性还是良性。也就是能判断疾病的性质。

这二者CT检查最大的区别就是平扫CT主要用作发现病变位置,而增强CT还能够判断该病变的性质。

二.CT有哪些适应症

CT检查具有灵敏,准确和定位清晰的特点。可一目了然地了解全身整体状况。目前,已经广泛运用在人体全身各个部位,各个系统和各脏器的检查上。其中,对诊断中枢神经系统和肺部疾病这两个方面的意义重大。

1.中枢神经系统病变

当我们有颅内的病变时,例如颅脑外伤,脑梗塞,炎症和肿瘤等疾病的诊断,就会首选CT检查。当怀疑患者有脑的挫裂伤、急性脑内血肿、硬膜外及硬膜下血肿、以及颅内有异物时,利用CT检查和诊断脑部是非常准确的。

因为CT扫描脑部的硬的组织后,它的显现度更高,能直接看到颅骨的骨折,颅内的出血和异物等等;而且CT检查作为一种无创的非侵入式检查来说,能清楚的显现出脑组织的结构,透视到大脑各个剖面。相比其他的检查项目来说,它的准确率更高,还不用受创。

2.肺部病变

CT扫描胸肺部,同样能清楚的看到哪些部位有病灶。通过检查,了解肺部有无占位性病变,还可以知道它的大小形态等。如早期的肺癌,和体积微小的肺结节,对于一些疾病,CT检查还可以帮助诊断和评价治疗的效果,比如支气管扩张,肺炎等;如果胸壁有弧线形阴影,还可以观察是否有胸腔积液等疾病。

3.腹腔器官的情况

对于腹腔的那些实质性器官:肝脏,胆囊,脾脏,肾脏,胰腺等器官的显像也十分清晰。这些器官如有创伤,感染,破裂,肿瘤和肿块时,可以清晰显现其解剖位置和病变程度。对于病变分期也有价值,在做手术时,还可以提供手术定位。

除了以上提到的几个部位,CT检查还可用于骨骼病变,还有心脏,盆腔脏器病变的检查,是卵巢,子宫,膀胱,前列腺和直肠上的肿瘤疾病的诊断方法之一。

有适合这种检查的患者,也就意味着有不适合这项检查的患者,跟所有检查项目一样,CT检查并不可能适合每一个人。以下这几种人群,面对CT检查时,一定要慎重选择,否则可能造成其他的身体影响。

二.以下4类人,面对CT要谨慎

1)1岁以下的儿童,年过六旬的老人

这类人面对CT检查时,要千万的慎重考虑。年龄比较小,意味着身体的发育还没有完善,年纪高过六十以上,身体机能开始步入衰退阶段;这两种人,面对具有高强度,大剂量的X射线扫描仪器时,很可能因为身体素质比较弱而受到辐射的影响。

2)慢性肾病者以及肾功能不全

因为CT成像是利用不同组织的密度分辨率的差异,当差异不够时就需要利用外在手段帮助其增加,也就是在进行扫描前,会先给患者静脉注射碘剂;因为碘剂属于高渗性溶剂,到达肾脏以后肾脏的血管会收缩,血液流通变少,使得肾脏缺血。

碘剂还可以让流经肾脏的红细胞变形,血液变粘稠,造成血液淤积在肾脏,这就容易导致患者出现肾损伤。如果有慢性肾炎,肾功能不全等情况者未考虑自身的疾病,注射了造影检查,本就脆弱的肾脏会难以承担过滤造影剂的工作,导致肾病更加严重。而造影剂无法及时排出,可能会出现中毒现象,

3)患有心脏病的人

心脏部位如果需要做CT增强检查,同样会用到碘剂。患有严重心衰,心律失常和冠状动脉粥样硬化的心脏病患者要谨慎。

首先碘剂可能会影响心血管血液的浓度,导致心脏节律,其次给心脏造影需要在冠脉等重要心血管上开口,操作稍有不慎会酿成悲剧,所以患者要及时告知医生自己的心脏疾病的情况,询问医师能否做该项检查,否则在检查过程当中,碘剂可能会让心脏的节律,供血出现问题,导致死亡。

4)其他类型

糖尿病患者不可随意做CT检查。碘剂会对肾脏的血管有一定影响,导致肾脏出现一段时间的失代偿期。而糖尿病患者服用双胍类药物后与造影剂合用,就会出现因肾脏排泄功能暂时降低,造成双胍类药物在体内蓄积,从而导致糖尿病患者出现乳酸性酸中毒。所以,在服用药物期间的糖尿病患者,应该在做CT前后48小时内禁止服用药物。还有一些对碘剂过敏的患者,也不可以轻易做CT,容易有生命危险。

如果还有哪些其他的身体疾病要及时告知医生,不要隐瞒。这样医生才能根据患者的身体状况为患者选择合适恰当的检查方法。如果身体水平正常的人做这项检查,真的会很伤害自己的身体吗?

三.CT检查对身体的伤害有多大

CT检查里的X线是一种能够穿透机体,对机体的细胞产生负面影响的射线。由于X线带来的辐射,不少人不愿意做CT检查,担心CT有伤害。

谈论起辐射二字,大家会想到很多东西,比如日常的家用电器:电视,电脑,微波炉。室外的设施类:高压输电,变电,发电设施等都能产生高强度辐射。医院的穿透类设备,其中包括CT检查,甚至地球本身所释放的射线。可以说,辐射无处不在。我们本身就生活在带有辐射的环境中,不需要对辐射如此惊慌。由此可见,我们的身体并不是容不下一丁点的辐射,要达到伤害身体的程度,还是有剂量条件的。

剂量较小的辐射,稍加休息以后就基本无大碍了。如果剂量过大,可以直接破坏机体中某些大分子结构,比如:使蛋白分子链断裂,脱氧核糖核酸的断裂,甚至一些重要的酶,造成个体基因和细胞的深度损伤,出现严重的反应。比如患上白血病,或者影响生殖能力,导致所怀胎儿易畸形,流产。

不过,总体还是要看具体的剂量。曾有临床研究认为,50mSv以下的单次剂量并不会引起健康风险。一些身体不同组织所能承受的辐射量也不低,比如头部,胸部,腹部,还有肝脏均可承受15mSv以上的辐射。盆腔也可以可承受6mSv。

但是,按进行一次胸部CT检查为例,受检者接受的辐射量仅有0.01mSv,远远低于50mSv的承受标准。可见CT的辐射量并不大,由此可以得出,不超过身体组织所能承受的剂量,(抛却其他因素)CT检查带来的伤害不会太大。

四.如何降低伤害,做好这3点很重要

即使CT带来的辐射伤害不大,我们也不能掉以轻心。毕竟少不代表没有,做检查时保护自己还是非常重要的。

1.尽量控制和减少检查次数

CT这类检查不能想做就做,没有顾忌。在非必要的情况下,不要重复进行检查。谁能保证没有节制地操作和辐射下,我们的身体不会受到严重影响。

2.多饮水,多补充新鲜水果

想要减少辐射的影响,检查过后,患者要有意识地多进食一些新鲜的蔬菜瓜果,食物当中的维生素具有一定的抗辐射作用,纤维素可以加快降低辐射对机体的影响。通过多喝水,多运动,促进自身的细胞修复,加快新陈代谢,以便排出检查时用到的碘剂。

3.谨遵检查规则

做检查前,要熟知规则。比如在扫描时,千万不要穿戴有金属的衣服和饰品,金属的磁场对于CT检查的结果可能产生干扰,影响医生对结果的判断。如果不能遵守检查规则,有很大可能性需要重复检查,劳力劳财。

李先生听过医生的介绍后,坚定地去做了CT检查。对病情的判断十分有帮助,他做了一个小手术后,没多久就出院了。我们现在可以知道,CT检查并不是什么风险非常大的检查项目,不需要特别抗拒和担心。在正常的范围内进行检查,不会给患者的身体带来坏处,反而能及早解决我们的病症。

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