心律失常

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TUhjnbcbe - 2024/7/2 21:28:00
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心房颤动简称房颤,是心内科最常见的心律失常之一,其几乎可见于所有的心脏病类型中,而且可见于没有心脏病的病人中。有些房颤病人会有症状,有的甚至只有在体检时才会发现。其发生机制主要是心房折返引起的心律紊乱,在人群中的发病率约为1%,其发病率随着年龄增加而增高。其主要并发症为抗凝不足导致心房内血栓形成并脱落所致脑卒中,心功能不全等,如果忽视房颤的治疗,房颤致残率致死率其实并不低。那些人群最容易罹患房颤呢?1.非心律失常类型的心脏病患者非心律失常类型的心脏病,比如常见的缺血性心肌病、风湿性心脏病、瓣膜性心脏病和先天性心脏病等病人中,房颤发生率明显高于正常人,其发生机制原因较多,但多数都同心脏病病人心功能较易受累,最终发生心律失常所致。2.甲状腺功能亢进患者甲亢时发生房颤较为常见,相关报道显示甲亢病人房颤发生率约达5%~15%。其发生机制可能同多因素有关,如心脏长期容量负荷、T3所致心肌肥大、高代谢所致心肌耗氧增加等等有关。3.病态窦房结综合征的患者缓慢心律失常患者,房颤发生率较高,尤其以病态窦房结综合征最为常见,因窦房结功能不全时,其心房内其他异常兴奋点自律性可明显高于窦房结自律性,可明显增加心房颤动的发生率。4.预激综合征患者预激综合征患者并发房颤的概率最高可达四成左右,有资料显示发生率为11.5%~39%。由于预激患者的旁道不应期较短,一旦建立了折返条件,经旁路的冲动增加,这种冲动又折返进入左心房应激期即能诱发心房颤动。5.全身其他疾病的患者尤其以肺病、肺心病、肺功能不全、重症感染等较为严重的疾病更为常见,其多为其他脏器异常所致心功能受累后所致从而诱发房颤。当然,引起和诱发房颤的原因很多,比如高龄病人,遗传原因,以及特发性房颤等等,同时不良的生活习惯如吸烟、喝酒、劳累等原因也可诱发房颤,所以其可见于各型人群。正是因为以房颤为代表的心律失常较为常见,所以任何一种疾病的发生,都可引起房颤的出现。而房颤的出现其结局可能就是房颤的相关并发症,所以房颤的预防应从病因和诱因的防治开始,治疗原发病,控制诱发因素,才能更好的避免房颤的发生。
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