心律失常

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TUhjnbcbe - 2024/7/1 16:15:00
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每年的6月6日是“中国房颤日”,来自权威数据显示,欧美国家心梗的发生率在生活方式干预后,已呈现明显拐点;我国近年来随着意识的普及,心梗发病率预计未来也将迎来下降。作为“隐匿”的心脏疾病,房颤是余年前心电图问世后最早被诊断的心脏疾病,但人类对该心脏疾病的认识不过30余年,直到今天因房颤导致的卒中和心衰危害还不为人所认知。今年房颤日,强生医疗携手北京白求恩公益基金会以“消融阴霾,重获‘心’生”为主题,开展了医路相伴——中国房颤日公益健康教育项目。作为项目的指导专家之一,上海心律学会主任委员、医院心内科主任刘少稳教授近日在采访中明确:作为典型老年病,房颤预防和治疗的空白亟待填补。

上海社区调查:25%患者不知道房颤是一种病

房颤治疗在我国仍存在很大空白,最重要的原因是对其危害认识不足。刘少稳说,年医院在申城郊区曾开展四万人调查,筛查出余名房颤患者。针对这些患者的问卷调查显示,仅有5.9%人进行了抗凝治疗(这一比例在欧洲可达70%-80%,少数北欧国家可高达90%)。究其原因,25.5%的患者不知道自己患有房颤,34.9%的患者知道自己有房颤、但症状不明显、认为不需要看病。认知空白是导致治疗跟不上的主要原因。

什么是房颤?专家解释:这是最常见的持续性心律失常。40岁的成年人在其一生中患房颤的概率是25%,从发病年龄来看,60岁以上人群每过10年,发病率就会翻倍,男性比女性略多一些。房颤发病很隐匿,专家举例,“高血压持续存在,但房颤患者中有一半是阵发性房颤。今天查有房颤,明天可能找不到房颤。一旦房颤导致卒中,后续治疗就很棘手。”数据统计:房颤患者中,三分之一几乎没有任何症状,病情隐匿为房颤的诊断和治疗带来一定难度。

房颤可致卒中和心衰,危害不容小觑

房颤为何需要重视?刘少稳言简意赅介绍:主要危害有两种,其一是血栓栓塞,主要表现为卒中。统计显示,房颤患者卒中风险比正常人群高出五、六倍,少数患者甚至要高出十倍。此外,与房颤相关的卒中比非房颤卒中的危害高得多,前者30天内患者的死亡率可达25%,即便存活致残率可达40%,一年内死亡率达50%。相较而言,急性心梗随着近年来科学防治意识的普及和早期血管及时开通干预,死亡率基本维持在10%以下,大医院控制在4%至5%不成问题,“上述数据告诉我们,房颤的危害不容小觑。”合理的抗凝治疗可以使房颤患者的卒中风险降低70%,死亡率降低30%,是房颤药物治疗的核心策略。

除此之外,国内外学者发现,房颤另一个危害值得高度

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