导管消融是临床上治疗房颤(AF)的有效手段，传统消融能量主要为射频消融和冷冻消融两种。近年来，随着新技术的不断发展，以激光可视球囊消融(VGLB)为代表的新能量消融应运而生，为广大临床医师AF治疗带来不同选择。
第三代激光球囊(LB3)配备了一个超柔韧性球囊和一个电机驱动的激光发生器，有助于持久和无间隙的孤立病变形成。然而，使用LB3进行广域肺静脉(PV)隔离(PVI)的效果仍有待阐明。
年4月7日-9日，年欧洲心律协会年会(EHRA)将在德国柏林以线下线上相结合的方式举行。会上来自日本的一项研究探讨了LB3治疗广域PVI的疗效，医谱学术特此报道。
研究方法
这是一项单中心回顾性研究，纳入年8月至年6月期间接受LB3消融的AF患者。所有PV仅被LB3电隔离。初始环形消融后，每个PV处的LB3膨胀到更大的尺寸，使得隔离区域扩大。消融后，通过高分辨率标测导管获取左心房电压图，评估隔离区(0.1mV)。随访包括12导联心电图、动态心电图监测和/或起搏器/植入式心律转复除颤器的咨询。疗效终点定义为第3至12个月无房性心动过速(ATA)。
研究结果
阵发性AF44例，持续性AF34例(平均心律失常持续时间12.4个月，范围1-60个月)。90.6%(/)的PV实现了首过隔离。
激光总作用时间为24.1±6.4min，总传递能量为15.3±3.2kJ。左、右侧PV隔离面积分别为14.2±1.8cm2和19.5±1.1cm2。在12个月的随访结束时，阵发性AF患者的无ATA率为78.2%，持续性AF患者的无ATA率为78.0%，表明两组1年无ATA生存率相似(P=0.91)。
研究结论
使用LB3进行广域PV隔离可使AF患者获得良好疗效。
文献索引：TYamasaki,etal.One-yearout