白癜风科研 https://jbk.39.net/yiyuanfengcai/ys_bjzkbdfyy/正常情况下，心脏是有规律的进行跳动，我们把这种规律叫心脏节律，心脏的自律性很强，它能自动产生兴奋按序激发心房肌、房室交界、房室束、心室肌，使心脏正常的兴奋和收缩，能触发这一切的活动的发源地就是窦房结。窦房结能触发激动下传至房室结、房室束再到心室，这种规律的电活动能带来心脏规律的机械活动，心房收缩、血液泵入心室，心室收缩，血液经体循环供给全身或肺循环到肺，因此，血液能在心血管系统进行有条不紊的循环工作。一、房颤房颤就是一种打破心脏正常节律的一种心律不齐，不仅电活动发生了紊乱、机械活动也同样遭到破坏。相比于其他类型的心律失常，房颤是一种绝对的混乱的心律，没有任何规律，而在心脏泵血中影响其收缩，容易导致心脏血栓的形成。即规则有序的心房电活动丧失，代之以快速无序的颤动波，是一种严重的心房电活动紊乱。二、发生机制房颤的发生机制主要有局部触发和多子波折返这两种，局部触发多表现在肺静脉、腔静脉及冠状静脉窦开口的部位有快速发放的冲动灶，而多子波折返则多在心房内发生。前者与房颤持续相关，后者与房颤触发相关。三、心电图房颤在心电图上的表现就是正常的P波消失，代之以形态和振幅不规则、变化不定的f波，PR间期绝对不齐，频率为-次/分，心室率也极其不规则。四、分类按持续时间1.初发房颤第一次发作的房颤。2.阵发性房颤持续时间少于1周的房颤。3.持续性房颤持续时间大于1周的房颤，需要药物或者电击才能转复为窦性心律。4.长程持续性房颤持续时间大于1年的房颤，需要药物或者电击才能转复为窦性心律。5.永久性房颤不能转复为窦性心律或即使转复后24小时内又复发。按有无基础疾病1.病理性房颤房颤同时伴有其他基础心脏疾病。2.特发性房颤又叫孤立性房颤，临床检查没有基础性心脏病，往往年龄较轻，小于50岁。五、病因高血压、冠心病、心脏外科手术、心力衰竭、心肌病、先天性心脏病、肺动脉栓塞、甲亢、心包炎等。饮酒、精神紧张、水电解质或代谢失衡、严重感染等。合并其他类型的心律失常。六、临床表现1.心悸能够感受到心跳的紊乱、心跳加快，体力疲乏。2.眩晕头晕眼花、昏倒。3.胸痛胸部疼痛不适，感到受压迫。4.气短在轻度体力活动、休息时都能感觉到呼吸困难，另有病人没有症状。七、危害房颤时心房收缩功能受到影响，血液在心房内瘀滞而导致血栓形成，血栓脱落后可随血液至全身，导致脑栓塞、肢体栓塞等。房颤导致的长期心率增快可以导致心力衰竭，增加了患者的死亡率。八、治疗原则1.恢复窦性心律只有恢复了正常的心脏节律，才是从根本上治疗房颤。2.控制快速心室率对于不能快速恢复窦性心律的房颤病人可以应用药物减慢心率。3.防止血栓和中风在房颤时如果不能恢复窦性心律，可以应用抗凝药物预防血栓和中风。