“新冠后因病毒导致心肌炎的病例并不罕见，而有的患者心肌受损发生心肌炎后还可能引发别的心脏问题，比如快速型心律失常。”福建医院心血管科刘清权医生最近讲了一个新冠后心律失常的病例，值得我们警惕。
七旬老人新冠后1周多发生室性心动过速“患者是位75岁老人，既往有冠心病病史，感染新冠病毒前并未有任何不适，而感染后1周左右突然出现胸痛，医院就医后并未查出严重疾病，但此后仍多次出现短暂的心悸、心慌症状，并偶尔自感心跳频率过快，医院确诊为室性心动过速。”
刘医生指出，“快速型心律失常”可能是一种严重的心脏问题，88%的心源性猝死都由此引起。快速型心律失常是指心脏跳动频率超过正常范围，通常超过每分钟次，这可能是由于心脏本身的问题，或因其它疾病、药物引发，值得注意的是病毒也可能间接引起。
病毒为什么能导致“快速型心律失常”？“尽管这个患者本身有冠心病，但并非只是有心脏疾病等基础疾病的患者才会发生，健康人、年轻人一样可能发生。当病毒损伤心肌细胞导致心肌受损，就可能改变心脏的电活动。我们知道心脏与其他器官不同，它的电活动非常活跃，每天心跳能达到8.5-12万次，其能量来源于心肌细胞的动作电位，即心肌细胞内外阳离子和阴离子的移动，而心肌受损就会影响这些离子的进出，导致电活动异常，快速型心律失常就是这样发生的，如室速、室颤、室扑。”刘医生讲道。
这3种情况都是病毒感染后的严重心律失常刘医生告诉我们，室速、室颤、室扑这3种心脏电活动的异常状态都是严重的致命性心律失常，都可能因病毒感染而引发，会导致心脏功能严重受损危及生命。
“这3种情况实际上严重程度是步步递增的，室性心动过速可以引起室颤，也可以引起室扑，室速可能会持续数秒、数分钟，也可能持续数小时，甚至数天，像这名患者就是这种情况。但若室速不能得到及时有效的治疗则可能导致室颤或心脏骤停，也就是室扑。如出现这种情况，必须立即心肺复苏和电除颤，否则患者可能在几分钟内死亡。”
当快速型心律失常发生时可能有哪些症状？刘医生告诉我们，当快速型心律失常发生时，可能出现一系列症状，包括“心悸、胸闷、气促、乏力、头晕”等，在某些情况下，快速型心律失常还可能导致“心绞痛、心脏骤停”等严重问题。
“最严重的情况就是患者意识的突然丧失，如果这时候用手摸患者的颈动脉，如果搏动消失，意味着心脏骤停。因此当快速型心律失常发生时，我们一定要意识到这是一个可能进展到心脏性猝死的信号，这个时间内应该是争分夺秒地展开救援。”
刘医生强调：“大量的实践告诉我们，心脏骤停4分钟内进行心肺复苏和除颤，可能一半患者能被救治成功，超过6分钟仅10%能救治成功，若超出10分钟生还并成功恢复健康的可能性极低，因此第一时间紧急做心肺复苏和除颤，同时拨打急救非常关键。”