摘要:高钾血症,是指血清钾高于5.5mmol/L。
高钾血症是一种主要由于肾脏功能受损、钾过量摄入或应用某些药物导致的血清钾浓度高于5.5mmol/L的病理状态。
高钾血症,可由于大量摄入钾离子而不能排出导致,其主要可引起机体出现心律失常、乏力等症状,此外其还可因为摄入含钾的食物过多、服用含钾量高的药物等诱发,可积极通过饮食结构调整和药物治疗进行适当的处理。
高钾血症可导致哪些症状呢?高钾血症,是由于钾离子代谢异常,引起的电解质紊乱疾病,可有急性和慢性之分,导致其出现的主要原因可与钾离子摄入过多、排出过少,细胞内钾离子移出等有关,也可由于饮食因素、药物因素、运动因素、特殊疾病等导致。
那么根据血钾浓度分类,高钾血症可分为哪些类型呢?
1、轻度高钾血症
轻度高钾血症,其主要表现为血钾的轻度升高,常见血钾检测中,血钾处于5.5~6.5mmol/L之间,应积极进行对应的促进血钾排泄。
2、中度高钾血症
中度高钾血症,其主要表现为血钾的中度升高,在血钾检测中,此时的血钾浓度常处于6.5~7.5mmol/L的范围内,中度高钾血症中可通过钾离子转移与细胞的关系,从而进行积极正确的治疗。
3、重度高钾血症
重度的高钾血症,其血钾浓度一般大于7.5mmol/L,可伴随心电图的明显变化,重度高钾血症患者,可通过血液透析,或葡萄糖加胰岛素静注的方式,进行对应的治疗。
高钾血症,可出现全身症状,累及心脏、肾等多器官组织,高钾血症还可导致患者出现恶心呕吐、肌肉麻木、反应迟钝、胸闷胸痛、气短等,严重者还可能导致心力衰竭甚至瘫痪等情况。
那么高钾血症主要可导致患者出现哪些症状呢?
1、乏力高钾血症可导致周身出现乏力等症状,如出现极度倦怠、肌肉无力、腱反射变慢、动作迟钝,甚至出现嗜睡等情况,其中肌肉无力还可从腿部延展至身体中部、手臂。
2、心律失常高钾血症患者,极度容易出现心脏心律失常、心悸等问题,可表现为心脏跳动太快或太慢,或出现心脏收缩功能降低、伴随明显的心电图变化等,严重者还可能引起心脏骤停的危险。
3、多尿、烦渴高钾血症,可由于肾脏疾病导致,因此其常见可出现明显的肾脏疾病症状,如多尿、烦渴等,高钾血症还可影响尿中酸排泄量,尿中酸排泄减少,可导致患者并发代谢性酸中毒等表现。
高钾血症,如何降低血钾浓度呢?高钾血症,主要是进行对症治疗和病因治疗,如积极控制钾的摄入量、停止使用升高血钾的药物,或积极进行排钾治疗,迅速帮助降低血钾水平等。
那么高钾血症一般可以如何进行治疗呢?
1、一般治疗
高钾血症,可积极治疗原发病,如糖尿病、肾衰等,同时应该立即停用补钾类药物,及时降低血钾浓度、积极纠正酸中毒等情况,必要时可进行血液透析,还可通过低钾饮食,以及低血清钾疗法,进行适当的血钾浓度控制。
2、药物治疗药物治疗中,如可使用乳酸钠或碳酸氢钠液等药物帮助对抗钾离子、缓解心脏不适等,使用钙剂等帮助降低心肌细胞兴奋性、恢复心律与心脏传导功能,使用胰岛素联合用葡萄糖帮助降低血钾浓度,使用袢利尿剂增加尿液中的钾离子排泄、降低血钾含量等。
高钾血症,可出现体内钾含量升高、钾排出受限,或伴随肾脏功能受损等,因此应积极避免肾脏疾病等能够产生高钾血症的高危因素。
那么高钾血症人群,日常需要注意什么呢?
1、积极治疗原发病,积极的降钾处理
部分急性高钾血症,属于急症范畴,应及时处理或就医,此外高钾血症还应积极治疗原发病,如积极治疗肾衰、心衰、胃肠道积血、糖尿病等疾病,同时积极进行降钾处理,如停止服用可诱发高钾血症的药物等多种方式,帮助降低血钾浓度。
2、避免进食含钾元素多的食物
低钾饮食,避免进食含钾量多的食物,如香蕉、干果、咖啡等,积极避免空腹状态,避免因空腹导致钾离子向细胞外转移,造成血钾升高的情况,积极监测血钾的同时,还可适当使用利尿剂预防高钾血症。
写在最后:
高钾血症,应积极监测血钾,避免高钾饮食,控制血钾浓度、适当进行低钾饮食,停止使用导致血钾升高的药物,或通过正确的预防或遵医嘱使用正确的药物,积极帮助降低血钾浓度等。