甲状腺结节就是甲状腺内的小突起，小肿块，它可以随着吞咽动作上下移动。甲状腺结节是病。这个病现在越来越普遍。
在人群中发现甲状腺结节的情况很常见，这跟检查手段的变化很有关系，不同检查手段，甲状腺结节的发现率不同。通过常规触诊，人群中约5%-7%的人可以发现甲状腺结节；而通过超声检查，人群中发现结节的比例可以超过20%，甚至达到70%。现在超声的使用非常普遍，因此甲状腺结节的发现率也大幅增加。
一、甲状腺结节的危害
甲状腺结节属于一种内分泌疾病，发病前期通常不会对人体造成实质性损害，但是后期发展会引起诸多危害，比如不孕不育、情绪变化、声音嘶哑、呼吸困难、肌肉萎缩，严重者还会钙化癌变，造成组织器官损伤。
不少人不疼不痒，却意外的在体检中查出甲状腺结节，甚至发现时已经恶化癌变，即发展成甲状腺癌。所以说，即使没有疼痛和任何症状，甲状腺结节这个病也不能被忽视。
二、为什么甲状腺结节高发？
甲状腺结节的病因有很多，如情绪波动大、高血压/糖尿病等引发的炎症、药物（如避孕药、精神类药物）、辐射、家族遗传等，都会导致甲状腺结节的生长。而女性的患病率要比男性高。
从中医来分析，甲状腺结节源于肝郁气滞。一方面，长期生闷气，导致肝气郁结，气机不畅，气滞则血瘀，导致咽窍失养；另一方面，肝属木，脾属土，木郁则横逆犯土，影响脾的功能，导致脾的运化功能失常。脾为生痰之源，脾虚则痰湿内生，痰湿阻滞，结于咽喉之处，导致甲状腺结节的发生。
因此说，肝气乘脾，痰湿气郁，这是导致甲状腺结节发病的最主要的因素。同时，脾虚则痰浊内生，痰气凝结，这也会导致全身各种结节、增生、肿瘤等发生。
三、怎么治疗？
专家的建议是：发现甲状腺结节后，医院找头颈外科、内分泌科等专科医生进行咨询，做进一步的超声诊断。如果超声结果提示怀疑是恶性，再做穿刺检查，良性就不必穿刺。甲状腺结节超声诊断后的可疑恶性特征包括：实性结节、低回声、边界不清、微小钙化灶、纵径较大、结节周围血供丰富等。
一则，要不要手术？
有些人一旦发现结节，就想首选手术，认为手术切除了，病就好了。事实上，这种方法并不高明。
手术的明确指征是：1.明确恶性，或者高度怀疑为恶性。2.结节长得太大了，直径超过4cm，甚至影响到了其他器官组织，出现呼吸、吞咽困难的情况。若不符合这两条，不建议首选手术。
为什么呢？手术切除只是暂缓了症状，切除少了会复发，切除多了会引起永久甲减。并且，手术伤正，手术也会留瘀，手术费用高昂，手术可能留下疤痕，这些都是手术的不利因素。由此说，良性结节不需要手术。
手术治疗能够解除局部的病灶，但对于身体的脏腑功能紊乱，并无调节作用，根源得不到解除，因此手术之后疾病容易复发，也是常有的现象。
二则，要不要服西药？
有人认为，服西药也可以治疗甲状腺结节，这应该是一个不错的方式。但是，治疗甲状腺的多是激素类的药物，一方面，这类药物需要不断调整剂量；另一方面，这类药物的服用周期长，容易形成药物依赖，也容易对身体造成不良影响（如心律失常、骨质疏松，特别是绝经期妇女）。
当然，并不是说手术和吃药不好，而是因为甲状腺结节是慢性病，每个人的身体状况和病情不同，我们应该选择最适合于自己，且又比较健康轻松的治疗方式。
四、若不手术，不吃药，良性甲状腺结节会自愈吗？
一般来说，绝大多数的结节都是良性的，目前统计数据是80%-90%左右，恶性的比例不超过10%。穿刺活检后，如果被诊断为良性结节，是不是就不用担心，在随访过程中等着它自愈就好了呢？
临床中我观察到，真正的甲状腺结节一般不大容易自愈。若不经治疗，有些结节可能会变大，有些结节会变小。有数据显示：大约不到20%的患者会在随访的四到五年内，出现结节变大的情况，特别是年轻人、缺碘、甲状腺功能减退、肥胖等人群；另外，约20%左右的患者，在随访过程中，结节体积会缩小。
我的建议是，若不经任何治疗，不要奢求结节会自愈。专家的观点是：只要能够保持稳定，也没有显著增大，超声形态上没有明显改变，超声评估风险也处于，就可以了。
但从中医来分析，甲状腺结节完全可以自愈。为什么呢？因为甲状腺结节的根本病机是肝郁，如果我们能去除肝郁，让气机通畅，那么，不经治疗甲状腺结节也会自愈。
如何去除肝郁呢？我的建议是：
一则，学习中国传统文化
中国传统文化里有让我们不生气的智慧。生活中有各种不如意，若没有学习中国传统文化，我们缺少智慧，遇事就容易计较，进而产生各种烦恼，生闷气，这些又会导致肝郁气滞，导致健康受损。
我学习了中国传统文化后，我懂得了：不计较，不生气，其实就是放宽心胸，是心量大，是宽容。平时我常在心中跟自己说：小事不计较，是非不计较，烦恼不计较；看别人的好处，找自己的不是；多怀感恩之心；多认错，多忏悔，多改过。我深刻地体会到，只有厚德才能载物，宽容，即能厚德。德者本也，德厚自然诸事顺利，也就不会生气。
二则，学习中医养生方法。
中医以人为本，以正为本，中医重视“治未病”。中医里有往圣先贤的大智慧，能带给我们健康和幸福。而且，学习中医让人心静，让人心安，心安则自然不会生气。
关于具体的中医养生方法，我在文章里反复论述，此处不再重复。
三则，选择中医
中医完全能治甲状腺结节。一方面，可以服汤药；另一方面，可以用针灸。我临床常用针灸配合汤药治疗甲状腺结节，疗效满意。汤药往往以柴胡剂为主，针灸则以四关、、解溪、天突、扶突诸穴为主。
小结
综上所述，其实甲状腺结节以及相关类疾病并不可怕，只要能有正确、全面的认知，从多方面共同着手，就能比较轻松地解决这个问题。发现甲状腺结节后千万不要紧张，一方面，可以找专科医生制定合理的诊疗方案；另一方面，自己要努力调心修心正心，不生气，不肝郁，保持愉快的心情，这样有益于身心健康，并且可以从根本上去除致病的因素。
对于越来越多见的甲状腺结节，需要判断结节的性质，对于大多数常见的良性结节，一般不需要手术治疗。建议首选中医，既有实效，又不伤正气，何乐而不为呢？中医主张四诊合参，辨证论治，或服汤药，或用针灸，都可取效。还要知道，甲状腺结节是一个慢性病，不可能一朝一夕能够消除，需要持之以恒，缓缓消之。
再者，治疗甲状腺结节，需要内求。内求即是治本之法。我们可以这样理解疾病：之所以罹患大病，根本原因是人性远离天性，失天之助。中国传统文化里有去习性，化禀性，圆满天性的方法。简单来说，就是以文化心、以心化病。（董洪涛）#甲状腺#