近日，医院心血管内科再次向高难度心血管手术发起挑战，顺利为82岁高龄、心脏三根冠脉血管严重狭窄的老人行冠脉支架置入术，成功解除压在老人心脏上的“定时炸弹”。
年过8旬的郑奶奶六年来饱受胸痛的折磨。老人患有冠心病多年，心脏三支冠状动脉都存在严重狭窄，日常生活稍做活动都会感到胸闷胸痛。
医院，都因为顾虑老人年龄大、血管严重狭窄的高风险而不敢轻易实施手术。
最近两天，郑奶奶胸痛的症状明显加重，稍一活动就感觉胸痛憋气、喉部紧缩，连洗脸、刷牙这些基本活动都会引起剧烈胸痛。郑奶奶只能终日躺在床上，生活质量严重下降。
经过多方打听，家属带着郑奶奶慕名来到医院心血管内科就诊。冠脉造影检查发现郑奶奶心脏三支血管——前降支、右冠及回旋支都有重度狭窄钙化病变，最严重的狭窄程度达99%，几近全部闭塞。这意味着郑奶奶随时面临着心力衰竭、恶性心律失常、急性心肌梗死等猝死风险。
心血管病变范围大且复杂，手术难度极大，术中风险更难以预料。心血管内科四病室主任王勇组织科室团队认真讨论病情、制定手术方案和应急预案，认为除冠脉搭桥外，可以尝试进行介入手术置入支架。
考虑到心脏血管的复杂性及严重性，如果一次手术同时开通三根血管，容易诱发心律失常、心力衰竭、造影剂肾病等严重并发症，甚至危及生命。团队决定分两次行介入手术，依次打通狭窄的血管。
很快，郑奶奶的第一次手术如期进行。凭借着丰富和娴熟的手术经验，王勇带领团队开通了左前降支及回旋支并置入了支架，术后郑奶奶的胸痛症状明显缓解；在第二次手术中，王勇团队成功开通了右冠血管，避免了开胸手术以致的更大创伤和手术风险。
术后，郑奶奶的胸痛症状消失，从术前的躺在床上不能活动，到如今绕着病房散步也轻轻松松，老人逢人便赞。
随着我国经济快速发展和人民生活水平的提高，冠心病尤其是急性心肌梗死的发病率及死亡率逐年升高。
王勇表示，当冠状动脉包括前降支、回旋支及右冠三支血管狭窄其中一支超过50%，引发心肌缺血、缺氧状态时即被称为冠心病；这种情况如果未能接受规范的治疗、血管病变的程度进一步加重，将随时有可能造成冠脉闭塞，引起心肌缺血、损伤、坏死的急性心肌梗死，危及生命！
王勇提醒，冬季是心梗的高发季节，高龄冠心病患者更需要高度警惕。当出现胸闷胸痛、气促，还有不典型症状包括背胀、腹痛、左手麻木、牙痛等心梗先兆时要及时拨打就医，把握“黄金”救治分钟，降低心梗病死率及致残率。
潇湘晨报记者梅玫通讯员肖晓霞
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