文丨韩蕊
深夜的急诊输液室，补液的病人陆陆续续都回家了，只剩下张阿婆和李爷爷，一人守着一个心监仪，旁边输液泵里的液体好久才往下掉一滴……“哎，看来我们俩的毛病是一样的啊”，“是啊，医生说我心脏乱跳，其实我自己也感觉得出来，刚刚心脏跳那么快都要跳出来了”。正说着，交好班准备下班的韩医生走了进来，看了看监护仪，对两位老人说“两位老人家你们的毛病差不多，都是心脏不听司令部的指挥，自顾自的乱跳一通”。“啊？心脏还有司令部啊？韩医生你快讲一下，我们怎么得了这个毛病的呢？”“好吧，尤其是李爷爷你这个月都来两次转律了，我是应该好好跟你们讲一下心房颤动这个病”。
什么是房颤？
人的心脏像是一群训练有素的士兵，正常情况下，都听从司令员“窦房结”的指挥，规律的跳动收缩，当司令员老化、或者病变之后，心房内一些士兵“叛变”，各自为政，于是心房内正常规律的心跳被快速杂乱无章的电活动替代，相应地心室也会出现快速而毫无章法的收缩和舒张。房颤时，心房乱颤，每分钟可以激动~次，心室率快时可以达到每分钟~次，而且是绝对不规则的跳动。
房颤时有何不适？
房颤发作时的典型症状有：
1.心悸：心跳加快，好像要跳出胸腔；
2.胸闷气短：心前区压迫感、胸闷气短，动则气促；
3.眩晕：头晕眼花、甚至昏倒；
还有一部分患者可以丝毫无任何感觉，不知自己何时中招。
房颤有何危害？
1.卒中：心房乱颤的时候，心房内很容易形成血栓，血栓一旦脱落，最容易堵塞的部位就是脑血管，房颤的病人脑卒中风险是正常人的5倍；
2.心脏功能减退甚至衰竭：心脏快速的跳动，很容易疲劳，长此以外，会出现心功能减退直至衰竭；
3.频繁就医、身心俱疲。
房颤怎么治疗？
1.控制心律失常：
恢复并维持正常心率：药物（可达龙、β受体阻断剂、钙离子拮抗剂、地高辛等），或者射频消融，将心房中异常放电的那部分“叛变者”消灭掉。
2.预防并发症：
①预防脑卒中，医生会通过综合评估，给出一个抗凝治疗的方案，最大可能的预防血栓形成，预防脑卒中，同时控制抗凝药物带来的出血风险，给患者最大受益；
②预防心衰：通过药物让心脏跳的慢一些，减轻心脏的负担，消除增加心脏负担的因素，尽可能的保护心脏的功能。
消除诱因，和平相处
相当一部分阵发性房颤患者，或者永久性房颤患者突发心跳增快都是有诱因可寻的，如何消除诱因，与房颤和平相处呢？
1.饮食科学健康：房颤的常见诱因中一大部分都和饮食相关：吸烟酗酒、浓茶咖啡、暴饮暴食、高盐高脂、厌食不吃引发电解质紊乱等，生活中应戒除上述饮食习惯，做到清淡均衡膳食、多吃蔬菜水果、食量稳定规律，对于服用华法令抗凝的患者而言，饮食健康科学更是重中之重；
2.运动平稳有度：房颤了，就要整天坐卧、少动不动么？这是误区！适度稳定的运动不仅能够提高心脏耐量、延缓心衰，还能有效控制高血压、减肥降脂，减轻心脏的负担。房颤患者应根据自身年龄、心脏基础功能、有无并发症等情况，循序渐进的开展一些轻量运动，从最基本的肢体运动、慢步行走开始，逐渐适应后，根据体力及心率情况过渡到快走、慢跑、游泳、骑车等强度较大的运动，平稳加量、切忌操之过急。对于高龄、并发症较多、脏器功能较差的患者，应在医生指导下开展力所能及的运动；
3.心态平和积极：心情焦虑紧张，不仅会诱发房颤发作，还会加快房颤的心室率，加快心脏功能衰竭的步伐，然而现实中，焦虑紧张易怒却又是房颤患者的通病，不利于病情控制。房颤患者应正视房颤，房颤是一种很常见的心律失常，且可控可治；要树立信心，积极配合治疗，摒弃不良生活习惯；要心态平和，不发愁不动怒；
4.及时规律就医：对于阵发性房颤患者，大部分时间内心跳是正常的，突然发作心悸等不适时，一定及时就医，48小时内都可以通过药物的办法转复，越早就医，越早转复，血栓形成的概率越低；对于永久性房颤患者，尤其是服用华法令抗凝的患者，应规律就医，对自身的心脏功能、并发症控制情况进行科学全面的评估。
“儿子从国外带了咖啡豆孝敬我，最近咖啡喝的比较多，怪不得一月发了两次房颤”，李爷爷说道。“我最近添了孙子，家里都乱套了，真是越着急越忙乱，心脏病越来啊”，张阿婆说道。对于房颤的前因后果，两位老人都有了体会，各位看官，你们了解了么？
房颤青睐于哪些人？
1.老人，我国80岁以上老人每人中有8人患此病，而这一数字在小于40岁的人群中为0分之1，原因很简单，心脏的跳动是个电活动，年龄增加、电线老化，变成一团乱麻；
2.风湿性心脏病，人的心脏就像一栋房子，有房有室，中间还有“门”，也就是瓣膜，风湿性心脏病时，瓣膜损坏了，门关不住了，心房变大了，慢慢的，心房里的司令员“窦房结”就会犯迷糊，发送的指令不规律了，心房里的电线被牵拉变形也不好好传达指令，于是整个心房就乱颤一气。