心律失常

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TUhjnbcbe - 2024/5/12 17:04:00

心脏有两个心室,两个心房,心室、心房以及血管之间有瓣膜,左心房、左心室之间称为二尖瓣,右心房右心室之间称为三尖瓣,瓣膜起到两个作用,开放通道让血液流过,维持血液单向流动。

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什么是二尖瓣狭窄?

二尖瓣有两个瓣膜组成,起到“门”的作用,这扇门只能向左心室方向打开,保证血液从左心房流向左心室。

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二尖瓣狭窄是指二尖瓣的瓣膜无法充分开放,也就是左心房和左心室的“门”变窄了。

二尖瓣会维持血液从左心房流向左心室,二尖瓣狭窄患者的二尖瓣无法充分开放,瓣膜开口处过于狭窄,使得左心房的血液不能充分流向左心室,进而反流回左心房、肺内血管和右侧心脏。

当瓣膜开口非常狭窄时,从左心房流向左心室的血液少于正常,血液可能会回流至左心房、肺部和右心,导致向正常方向流动的血液不足,而左心房、肺部和右心里面积存了过多的血液。

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二尖瓣狭窄有何症状?

疾病早期,大多数患者没有症状,在常规体格检查中闻及心脏杂音时可以发现二尖瓣狭窄。

出现二尖瓣狭窄症状的原因是因为血液不能正常流经心脏,心脏实际是在工作的,只不过因为“门”太窄,工作强度上不去。

可能出现的症状如下:

呼吸困难,最为常见的症状,开始一般只在体力活动期间有呼吸困难,但随后在静息状态也可出现疲劳感严重咳嗽,或者咳血或咳出黏液腿部肿胀

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二尖瓣狭窄还可导致患者出现以下的问题:

心律失常:例如“心房颤动”心脏中有血栓形成:心脏中形成的血栓(血凝块)如果破碎并经血管移动到身体其他部分,而后卡在小血管内并将其堵住,这可导致器官损害和相应症状,例如脑梗塞等。什么检查可能确定二尖瓣狭窄?

最常用于二尖瓣狭窄的检查是超声心动图,即采用声波创建心脏跳动时的图像,可显示心腔的大小、心脏的泵血状态及心瓣膜的工作状态。超声检查,简单,费用不贵,重复性强,建议每年体检的时候也做做心脏的检查。心电图检查,用于检测心脏中的电活动。胸部X线检查,目的是为了显示心脏的大小和形状,还可显示二尖瓣狭窄或其他疾病引起的肺部改变。

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二尖瓣狭窄如何治疗?

治疗取决于症状及二尖瓣狭窄严重程度。

轻度二尖瓣狭窄或没有症状,可能无需任何治疗,但需要进行随访以观察二尖瓣狭窄是否加重或是否开始出现症状。

二尖瓣狭窄导致了症状或程度严重,治疗方法有:

球囊扩张术,扩张二尖瓣的微创介入手术,在狭窄二尖瓣处放置一个球囊并充气用以尝试撑开狭窄的地方。外科手术通过不同类型的手术来治疗二尖瓣狭窄,手术涉及开放狭窄的二尖瓣,称为二尖瓣成形术;如果涉及用“人工”瓣膜替换开放狭窄的瓣膜,称为二尖瓣置换术,新的瓣膜可由金属制成,或者由动物(如,猪或牛)或他人的组织制成。药物治疗,对于导致了症状的二尖瓣狭窄,介入操作或手术是主要治疗方法,但某些药物可改善症状或预防二尖瓣狭窄引起的问题。

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简单总结:二尖瓣狭窄就是房子的门窄了(二尖瓣狭窄),出不去人(血流不出去),可以先拿一个小东西给它撑开(介入球囊手术),如果撑不开或者就坏得太厉害没有撑的机会,那就直接把门拆下来修一修(二尖瓣成形术)或者直接换一个新的门(二尖瓣置换术)。

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