1．胶质瘤的发病率有多高？
根据国内外文献统计，胶质瘤新发病例为每年（4~10）/10万。
2．胶质瘤如何分级？
世界卫生组织（WHO）中枢神经系统肿瘤分类将胶质瘤分为Ⅰ~Ⅳ级，级别越高，提示恶性程度越高，其中Ⅰ、Ⅱ级胶质瘤为低级别胶质瘤，Ⅲ、Ⅳ级为高级别胶质瘤。Ⅰ级：一般为良性，如毛细胞型星形细胞瘤、室管膜下巨细胞星形细胞瘤、原浆型星形细胞瘤、室管膜下瘤等；Ⅱ级：包括一般的星形胶质细胞瘤，少突胶质细胞瘤和混合（少突-星形）细胞瘤、室管膜瘤等；Ⅲ级：主要为间变性星形细胞瘤，间变性少突胶质细胞瘤，间变性少突-星形细胞瘤等；Ⅳ级：胶质母细胞瘤、髓母细胞瘤等。
3．目前国际公认的脑胶质瘤治疗方法是什么？
目前脑胶质瘤的推荐治疗方法是手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向药物治疗及电场治疗等。胶质瘤的手术治疗一般本着微创的原则，综合利用现代神经影像学检查、术中导航、唤醒麻醉、术中神经电生理监测、功能定位等技术手段，在确保患者语言、运动等神经功能的情况下，通过手术最大限度地切除肿瘤组织，为后续治疗打下良好的基础。然后结合分子病理学检查，制定相应的放、化疗方案，并可辅以分子靶向治疗或电场治疗，从而做到针对不同患者的个体化综合治疗。图2展示了目前脑胶质瘤的综合治疗流程。
4．胶质瘤患者为什么会出现癫痫症状？
由于胶质瘤的压迫和刺激，使瘤周脑细胞变性和胶质增生而产生致痫灶，构成癫痫的病因，引起不同程度的癫痫。
5．为什么每次MRI检查所用时间不一样？
MRI检查时间主要受两个方面因素的影响：一是硬件方面，即机器的磁场强度；二是软件方面，即检查的内容。对于同样的检查内容，MRI机器的场强越高，检查速度越快。目前国内外的绝大部分MRI场强为1.5T和3.0T，后者速度快于前者。在检查内容方面，现在的MRI检查有许多不同的序列，这些不同的成像序列对应着不同的检查意义，医生会根据患者的具体情况选择不同的检查序列组合，即便是同一个患者，在不同的时间进行检查，因病情需要也会选择不同的MRI检查序列，因此，检查所用的时间也有差别。
6．MGMT启动子区甲基化检测的意义是什么？
MGMT基因定位于10q26，编码一种修复O6-甲基鸟嘌呤的酶，可以修复替莫唑胺化疗所致的DNA损伤。MGMT启动子区甲基化可以导致MGMT表达下调，具有该特征的胶质瘤患者对放化疗更加敏感，生存期较长。对于70岁以上的胶质母细胞瘤患者，若KPS评分低于70分，在可耐受的情况下应用替莫唑胺治疗可延缓复发并延长总生存期，改善生存质量；若同时伴有MGMT启动子区甲基化，则使用替莫唑胺的效果更佳。总体而言，MGMT启动子区甲基化的胶质瘤患者较非甲基化患者可在替莫唑胺化疗中更多获益。
7．胶质瘤术前一般需要做什么检查？
胶质瘤患者的常规术前检查包括血常规、血型、肝功能、肾功能、乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒、凝血功能、心电图、胸片、头颅增强MRI等。老年患者可能还需要行超声心动图和肺功能检查，对于有心肌缺血、心律失常、血糖高的患者还需要请相关专业会诊，评估耐受麻醉及手术的情况。
8．胶质瘤术后复发怎么办？
明确胶质瘤复发后，如果复发肿瘤的体积较小，可以首先采取化疗，看是否能够控制肿瘤的生长，并注意随时复查头颅MRI，了解化疗效果；如果肿瘤体积已经较大，需考虑是否有手术机会，如果有手术机会，仍应采取手术为宜，术后加行化疗，如果有放疗机会还需加行放疗。如果肿瘤体积较大，侵犯到重要功能区，已经错过了手术机会，但患者一般情况尚好，仍应考虑采用化疗进行挽救，对于部分患者还可以采用靶向药物治疗，可能会有一定的疗效。
9．出院后抗癫痫药物吃多久？什么时候停药？
抗癫痫药物需遵嘱按时服用，切忌自行停药。定时门诊随访，定期检测抗癫痫药物的血药浓度，遵医嘱在症状稳定后，逐渐减量，直至停药。
10．放疗会影响患者的智力吗？
目前是否能够影响患者的认知水平，智力发育以及神经功能障碍等存在很大的争议。患者发生脑肿瘤，后续的开颅手术、放射治疗和化疗等，加之人的正常组织会随着年龄的增加逐渐退化，各方面因素综合后会对患者的意识认知水平产生影响。放疗可能会加加重这方面的副作用。另外，放疗剂量的不同可能也会产生不同影响，但最新的研究随访17.2年后低级别胶质瘤患者并未发现认知水平在高剂量放疗组更低。我们认为只要孩子身体素质符合上学的条件完全可以正常上学，接受过我们放疗的患者许多能够读到大学、甚至研究生。
本书主编
仲丽芸副主任护师，首都医科医院神经外科肿瘤五病区护士长，脑胶质瘤研究型病区护士长，中国抗癌协会脑胶质瘤专业委员会临床护理与人文关怀学组主委，中国生命关怀协会精准医疗与细胞治疗专业委员会常委，中国医师协会脑胶质瘤专委会缓和医疗护理专业组委员。获国家级GCP临床试验证书，参与多项国内外临床试验。承担及参与多项省部级、局级课题，发表多篇SCI及科技核心论文，获国家实用新型专利3项。主编书籍《胶质瘤患者必读问》，参编《神经外科护理学》《神经外科临床护理思维与实践》。从事神经外科临床护理工作20余年，临床护理经验丰富，尤其擅长脑胶质瘤相关神经功能障碍的早期干预及患者围手术期的营养支持。
陈宝师中国医师协会胶质瘤专业委员会药物及生物治疗学组会员，中国抗癌协会神经肿瘤分会会员，中国抗癌协会脑转移癌分会会员，中华医学会神经外科分会会员。年7月毕业于首都医科大学，师从著名神经外科专家罗世褀教授和著名胶质瘤专家江涛教授，并获得神经外科临床博士学位，毕业后一直致力于神经系统肿瘤的综合治疗工作，在首都医科医院神经外科从事神经肿瘤专业十余年，先后在国内外核心期刊上发表论文二十余篇，主编书籍《胶质瘤患者必读问》，并参与了《儿童颅内肿瘤》《脑胶质瘤》《脑肿瘤的化学治疗》《脑胶质瘤治疗技术与进展》《神经外科学》等多部神经肿瘤论著的编写工作。参与多项国家、省部级科研项目。在临床工作方面，主持和参与多项国际和国内临床药物试验。临床上积累了上千例脑肿瘤患者的临床治疗经验，尤其在胶质瘤的综合治疗方面，取得了良好的治疗效果。
张伟医学博士，美国MD安德森癌症中心博士后，首都医科医院主任医师、副教授、博士生导师，神经外科肿瘤五病区副主任，国家神经系统疾病临床医学研究中心PI。主要从事神经外科临床与科研工作，擅长各类颅脑肿瘤微创外科手术及脑胶质瘤的个体化综合治疗。兼任中国抗癌协会青年理事会理事，中国医师协会脑胶质瘤专业委员会青年委员会副主任委员，中国抗癌协会脑胶质瘤专业委员会全国委员，中国神经科学学会神经肿瘤分会常务委员，北京抗癌协会青年理事会理事等。承担国家自然科学基金、国家重点研发计划、北京市科技计划等10余项科研项目，参与制订临床指南共识6部，参编中文专著6部，参译专著2部，发表SCI论文90余篇，授权国家发明专利2项。获国家科技进步二等奖等科技奖励5项，先后入选北京市科技新星计划、北京市高创计划青年拔尖人才及北京市百千万人才工程，荣获年度第三届“国之名医-青年新锐”荣誉称号。