心律失常

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TUhjnbcbe - 2024/5/8 10:05:00
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  本报记者楚燕通讯员张舒姗王琳


  洗澡后心慌、冒冷汗,徐先生起初没在意,不料竟遭遇“生死劫”。近日,医院急诊部重症团队成功急救一名因预激综合征导致严重恶性心律失常、心源性休克的患者。医生说,这种疾病很常见,要早诊早治。


  徐先生今年42岁,平时偶尔也会感到心慌不适,一般休息2分钟就好了。事发当天,他洗澡后又开始心慌,还浑身冒冷汗,而且10多分钟没缓解,不适感还越来越严重,心脏像要跳出来了。预感到情况不妙,他在家人陪同下打车前往医院,半路上就失去了意识。


  医院急诊部抢救室时,徐先生的心跳、呼吸都停了,病情十分凶险。经过约半小时的心肺复苏,徐先生才恢复自主心跳,但反复出现室性心律失常,血压下降,心脏随时可能再次停跳!医院紧急使用ECMO抢救,最终化险为夷。徐先生被确诊为预激综合征,目前已康复出院。


  国家心血管病中心统计数据显示,我国心脏猝死总人数高达54.4万人/年。预激综合征是导致心脏猝死的原因之一。医院急诊部重症室刘晓楣副主任医师介绍,心脏“放电”原本只有一条单行道,但有些人因先天或后天因素多了好几条路线,每次心脏的窦房结“放电”后,电流东走西蹿,不走寻常路,专走“旁门左道”,甚至通过不同的通路反复快速“绕圈”,频频乱“放电”,引起部分心室肌提前激动,心脏乱跳不止,这就是预激。而像徐先生这样还合并室上性心动过速发作的称为预激综合征,得不到及时处理,就容易继发恶性心律失常,严重的会出现猝死。


  医生提醒:预激综合征患者平时没有症状,但劳累、情绪激动、洗澡、感冒、腹泻等因素容易诱发,如果生活中在上述情况下会出现异常的心慌、冒冷汗等症状,要多加重视,及时就医。预激临床上很常见,诊断很简单,体检时做个心电图或者动态心电图即可,及时发现和治疗,能减少意外发生。

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