生命是脆弱的，没有人知道死亡将会在哪一天突然降临。
3月31日，河南郑州一名57岁跑友早晨在碧沙岗公园附近晨跑，突然倒地猝死；
生命在于运动，都说运动可以减少疾病的发生，但是有时候运动却能夺走生命。54岁的某公司总裁杨某由于连日超负荷工作令心脏不能承受，猝死在健身房的跑步机上。
根据数据显示，中国平均每年大约有50万人发生猝死。很多患者都是在运动过程中，突然倒地，抢救不及时，导致死亡。
所有的猝死都是“蓄谋已久”
猝死是指自然发生、出乎意料地突然死亡，即看来貌似健康的人，或者病情经过治疗后已经稳定或正在好转的患者，在很短的时间内发生意想不到的非创伤性死亡。猝死的特点为死亡急骤、出人意料。
世界卫生组织定义“发病后6小时内死亡者为猝死”。
尤其值得注意的是，“猝死”一定是因为“自然疾病”死亡的，很多人会将“猝死”理解为意外死亡，这就大错特错了，导致猝死的“真凶”其实是身体上本来就存在的疾病。
心血管疾病引起的猝死最为常见，称为心源性猝死。其中冠心病、急性心肌梗死最为多见。少见的有梗阻型肥厚性心肌病、主动脉夹层、低血钾、急性心肌炎、电解质紊乱等。
导致心源性猝死的外因可能有酗酒、大量吸烟、过度疲劳等，内因有心功能不全、扩张性心肌病、心绞痛、内环境紊乱等。
还有一些疾病也有可能导致猝死的发生，如呼吸系统疾病、神经系统疾病、消化系统疾病和泌尿生殖系统疾病。常见的有肺栓塞、急性哮喘发作、葡萄球菌性暴发性紫癜、脑出血、消化道出血和异位妊娠等。
多数人猝死前无明显预兆，会在正常活动中或安静睡眠时发生猝死，但以前有过心绞痛发作史的患者心绞痛会突然加剧，主要表现为面色灰白、大汗淋漓、血压下降，这就有可能是猝死的先兆。
此外,有些患者会出现原来没有的症状，如有明显的疲乏感、心悸、呼吸困难、精神状态突变等。随后由于心搏骤停，又表现为神志不清、高度紫绀(是因在接近皮肤表面的血管出现脱氧后的血红蛋白，令皮肤带青色的症状,又称发绀)、痉挛、瞳孔固定而散大，或出现几次喘息样呼吸而进入临床死亡。
以上症状如不及时发现、不及时进行心脏复苏抢救，患者将很快(4-6分钟)进入不可逆的生物学死亡。因此，争分夺秒，及时的现场救护就显得非常重要，也许能挽救生命。
抢救，抓住“黄金四分钟”
在正常室温下，心脏骤停四分钟后脑细胞就会出现不可逆的损害，如果在十分钟以上，即使患者被抢救过来，也可能成为植物人。因此，在抢救时，一定要抓住“黄金四分钟”。
首先需要识别心脏骤停：急救者环顾四周确认周围环境安全的情况下，轻轻拍打患者的肩膀并且大声呼喊“你还好吗？”检查患者是否还有意识，呼吸，颈动脉是否还有搏动，如果没有，应当立即展开抢救，在此过程中，不要随意搬动患者，有条不紊地按步骤施救。
第一步是进行呼救。立即拨打急救电话，向医院准确地说出患者的基本情况和具体地点，给医生节省时间，给患者争取希望。
第二步是对患者做心肺复苏。如果患者已经没有呼吸和脉搏，需要先进行胸外心脏按压。主要方法是急救者双手相叠，十指紧扣放在患者的胸骨中下部的正中间，交叉抬起，垂直向下用力，借助上半身的重力进行按压。然后跪在患者的侧边抬起下颌清除口腔中的异物，对患者进行人工呼吸。
（CPR流程：评估意识，呼救，检查呼吸，检查脉搏，胸外按压，畅通呼吸道并人工呼吸）
第三步是对患者做电击除颤。发生患者心脏骤停时让周围的人就近寻找AED（自动体外除颤仪），找到后根据AED的提示音和屏幕显示来操作。一般来说，在大型体育场、商场、汽车站、火车站、学校等地，都能快速找到AED。
第四步是使用高级生命支持（ALS），这一步是由专业医护人员来实施，主要包括气管插管、除颤转复心律，建立静脉通道、心脏起搏等。
遇到猝死的患者，不用慌，按照这四步有条不紊地对患者进行抢救。但是我们要如何才能自我挽救呢？医生建议，我们应该多了解一下我们既熟悉又陌生的身体，有时候身体发出的信号或许可以将你从死亡殿堂中拽出来。
注意身体向我们发出的“求救”信号
猝死看似毫无征兆，生命只在一瞬间就被死亡之神拖走，实则不然。在猝死发生前我们的身体就传来了求救信号，只是当时可能忙于工作与娱乐，并没有将这些信号当回事，最终导致了悲剧的发生。因此，当我们的身体发出这些信号时，那是在提醒我们该休息了。
第一种信号，运动了片刻就觉得上气不接下气，心脏紊乱心律不齐。随着经济的发展，越来越多的人开始注意健康管理，而运动就成了很多人的首选方案。在他们的观点里，运动可以增强身体的抵抗力，可以减少疾病的发生。因此，无论是公园里还是小区里，总能在清晨看到中老年人跑步锻炼。
运动确实可以给人带来满满的活力，但是在运动的过程中身体反映出来的一些问题值得深刻注意。如果运动了一会儿就觉得气喘吁吁、呼吸费力、心律紊乱，此时应当慢慢平静下来，不宜继续运动下去，这些反应是身体给我们发出的信号，应当及时请求医生的援助。
第二种信号，就是经常感觉到心慌，频繁冒虚汗。在运动的过程中出现心慌冒汗的话要考虑到是否是心脏出现问题，很多人可能认为这顶多就算个心律失常，但如果比较频繁出现这样的情况，就有可能是猝死的前兆。
第三种信号，突然感觉眼前一黑，意识模糊不清。这种情况大多会发生在年轻人身上，他们总是感觉自己还年轻，就肆无忌惮地挥霍自己的身体。习惯性的熬夜，经常性的过度疲劳，或者为了追求刺激选择一些具有挑战性的剧烈运动。当出现该信号时千万不能忽视，应当及时就医检查身体。
第四种信号，时常感觉到四肢无力，有时还会头晕目眩。很多人将该信号认为是低血糖、工作劳累或者运动过度。但是如果经常出现头晕并且伴有恶心呕吐的症状，需要考虑是否因心脏突然减慢导致脑供血不足。若还感觉到胸闷气短，医院进行体检，这很有可能是猝死的预兆。
如何预防猝死
最新数据显示，我国每年死于心源性猝死的人数近55万，平均每天有上千人猝死，并且呈现年轻化趋势。
在我们为这些英年早逝的年轻人感到惋惜的同时，不禁想问，风华正茂的他们，拥有着一颗年轻的心脏，为何会突然死亡？我们平时该如何预防心脏性猝死？
注意“魔鬼时间”。专家认为，从凌晨到上午10点这一段时间都是心血管疾病的高发时段，被医学界称为“魔鬼时间”。因为人在睡眠中心率比较慢、血压较低，而在醒来时血压上升，心率加快，而且体内水分流失了一夜，血液黏稠度增加，会增加心血管事件发生几率。
所以建议年轻人要注意不能常熬夜，而老年人则要学会“赖床”。随着年龄的增长，很多老人习惯早起，如果腑脏有什么不舒服，骨节有酸痛处，这时候就会凸显出来。因此，老人醒后尽量在床上躺一会儿再起床，尽量不要过早起床锻炼，避免造成心脏、关节等不适。
用餐时应当选择清淡饮食。一方面可保持合理体重，另一方面增加粗纤维和水果蔬菜的摄入量，以保持大便通畅。对于有心血管疾病的人来说，便秘也是猝死的一个重要诱因。
戒烟限酒是非常有必要的。大量饮酒和大量抽烟都是猝死的重要诱因，因此对于没有任何基础疾病的人来说，戒烟限酒是最好的预防手段。
最重要的是治疗原发疾病。猝死很大一部分原因是因为身体本身就存在的疾病，因此对高血压、冠心病、糖尿病患者，应当谨遵医嘱坚持服药治疗，医院复查，及时调整药物剂量，方能保持病情稳定。
不要嫌麻烦，如果可以请尽量随身携带药品。患有冠心病等心血管疾病的人，外出时应随身携带硝酸甘油、速效救心丸等急救药品，也应随身携带写有家庭住址、家庭成员联系电话、病史的急救卡。
最后的总结
猝死其实离我们很近，无论是老年人还是年轻人都应该注意自己的身体。任何疾病发病前都不是毫无预兆的，我们需要注意身体给出的“求救”信号，不要贪图眼前的一时之快，将健康抛掷脑后；更不能觉得是小毛病而忽视它，要知道小病不医，大病难治。
在日常生活中，要保持良好的生活习惯。每天保持充足的睡眠，注意饮食规律。如果喜欢运动锻炼，可以选择一些合适的锻炼项目用来强身健体。当然，如果在运动过程中感觉到吃力难受时，就该停下来好好休息了。
参考文献
[1]顾怀金，《现代临床危急重症监护治疗学》
[2]张韶辉，《临床心脑血管疾病诊疗》
[3]张倍健，《生命时报》