心律失常

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TUhjnbcbe - 2024/5/3 18:09:00

--------病友疑问--------

赵女士,39岁,因家庭变故,患上抑郁症,并于近一个月开始服用抗抑郁药治疗。服用期间出现心慌、胸闷、气短等症状,就医时被诊断为“房颤”

赵女士的疑问:患上抑郁症,已经非常痛苦了。现在又患上房颤,听说房颤很容易引发中风,我该怎么预防房颤呢?抑郁症患者怕吵闹,医院排队检查怎么办?

怎么还有这么长啊~

中国抑郁症的患病率高达2.1%,有数千万人被抑郁症严重困扰。其中,很多患者像王女士一样出现了心慌、胸闷和气短等症状,但并未足够重视,这是非常危险的信号!

近日,丹麦奥尔胡斯大学全科医学研究部高级统计学家MortenFenger-Grn及其同事在《欧洲预防心脏病学杂志》发表了一篇名为《抑郁症、抗抑郁药和非瓣膜性心房颤动的风险:丹麦一项全国性的队列研究》的论文,研究者发现抑郁症患者并发房颤的风险更高!

“众所周知,精神和心脏之间有联系,抑郁可以预测冠心病的发展并恶化其预后,”研究者指出,“我们的研究发现:抑郁症也与房颤相关。”

此前的研究发现,抑郁症与心房颤动患者更严重的症状和更高的死亡率之间有关联。而抗抑郁药与一些严重但罕见的心律失常有关,这就引发了这样一个疑问:抗抑郁药是否也会增加房颤的风险呢?

这项研究包括年至年所有,名接受抗抑郁治疗的丹麦公民,按性别和出生月份对丹麦人口进行1:5随机抽样。研究发现,与对照组相比,服用抗抑郁药的患者在接受抗抑郁药治疗的第一个月内,其患房颤的风险要高出3.18倍。此后这种关联逐渐减少,2-6个月时为1.37倍,6-12个月时为1.11倍。

具体而言,患者在服用抗抑郁药治疗的前一个月,其房颤风险为治疗前30至15天的7.65倍,前15天的4.29倍。研究者说:“在丹麦,医生在第一次预约时开抗抑郁药并不常见。我们的发现表明,最初与医生的交谈可能会开始缓解抑郁症状。”

《欧洲预防心脏病学杂志》的研究表明,赵女士在服用抗抑郁药初期并发房颤的案例是非常普遍的。抑郁症患者在服药初期,一旦出现心悸、气短、疲倦、胸痛和头晕等症状,一定要予以足够重视。

房颤是最常见的心律失常,它会导致20-30%的中风,并增加死亡风险。在欧洲和美国,每四个中年成年人中就有一个会发展为心房颤动。据估计,到年,欧洲联盟将有万至万例房颤患者,每年有12万至21.5万名新诊断病例。

由国家心血管病中心、中医院高润霖院士和王增武等进行的十二五课题组报告,我国≥35岁居民中,有0.71%有房颤。该研究估计,估计中国≥35岁居民房颤患者约有万。研究中,有34%的房颤患者并不知晓自己有房颤。

对于被抑郁严重困扰的患者而言,心慌、胸闷、气短等症状出现后,并不会像赵女士一样足够重视而就医诊疗。那么,医院以外更好地监测房颤呢?特别是如何在抗抑郁药治疗初始一个月的高风险期监测房颤呢?

近些年,广泛应用的智能心电衣是可穿戴心电图监测设备中的代表性成果。该类产品集心电和心率处理为一体,可多方位采集人体生理信号,通过大数据和自主研发的AI算法,可自动识别包括房颤在内的多种心律失常事件。智能心电衣是院外环境预防房颤性心血管意外的首选便捷化设备,服药初期的抑郁症患者监测房颤风险,智能心电衣更是理想选择。

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