心律失常

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TUhjnbcbe - 2024/4/28 18:14:00

房颤是心房颤动的简称,是最常见的心律失常。房颤的患者可出现心输出量下降、血栓形成等不良后果,如果没有及时治疗,部分患者可导致死亡。

也许你觉得房颤是心脏病,离自己很远,但事实并非如此。在人群中,房颤的发病率还是挺高的。据国外的统计,成年人房颤的发病率约为5%左右,年龄越大发病率越高。

房颤的最大危害之处在于,能使心脏的两个心房无法正常的泵血,导致血液凝固,血凝块可随血流到达脑部引起脑卒中,也可能会到达其他重要的器官引起血流栓塞。

房颤多好发于心脏瓣膜疾病患者,他们的控制心跳的部位电信号(启动心跳的作用)存在异常。有时候,房颤可以持续存在;有时候,即使接受了治疗,房颤也可能会复发。

01那么,心房颤动有什么症状呢?

很遗憾,有一部分患者可能并没有症状,需要通过心电图等检查来发现。有症状的患者,可能出现的症状,包括如下:

感觉心跳加快,听诊不是那么有节律。如果不是医生,没有听诊器,听诊可以让亲朋好友用耳朵贴在心前区听诊。听的时候可以发现心脏有时候可以漏搏(搏动一次后,停好久再搏动一次),或者不规则地乱跳。感觉胸闷或胸痛,感觉胸痛的患者,要注意与心脏的缺血性疾病,如心肌梗死或心绞痛相鉴别。发作的时候,可以感觉到头晕目眩,站立或者行走的时候似乎要晕倒。呼吸困难,尤其在运动的时候更加明显。心跳和脉搏的跳动不一致,似乎不同步。出现这些症状,医院做心电图等检查,以了解心脏的电活动。

出现房颤时,应该怎么治疗呢?有时候不进行治疗,房颤也会自行消退,但多数患者需要治疗。

02房颤的治疗措施

使用药物控制心跳速度或节律,具体的用药,由于是特殊药物,需要在专科医生的指导下使用。使用抗凝药,比如华法林、利伐沙班之类的,需在专科医生指导下使用。采用轻微电流使心脏恢复正常的节律,又叫心脏复律。采用高温或低温方法破坏发送异常电信号的心脏组织,又叫“消融术”。使用高温的消融术,叫“射频消融术”,低温的消融术叫“冷冻消融术”。植入心脏起搏器,该装置会向心脏发送电信号,以控制心跳。

03如何预防房颤复发

对于有房颤史的患者来说,即使心跳正常,也应该采取措施预防房颤复发。

1、控制血压;

2、戒酒或少饮酒;

3、减少咖啡因的摄入;

4、治疗甲亢;

5、规律锻炼

6、如果有超重者应该减重

7、缓解心理压力,等等

04小结

房颤在人群中的发病率,跟年龄有一定的关系,在发达国家,高血压性心脏病和冠状动脉性心脏病是房颤患者最常见的相关慢性疾病。其他的发病原因,包括酒精摄入过量、心力衰竭、心脏瓣膜疾病、感染,以及甲亢,等等。

改变不良的生活方式,是预防房颤及复发的最重要方法。当有心慌、呼吸困难,自己感觉到心跳比较乱的时候,医院做心电图等检查。同时,还要和严重的缺血性心脏病等相鉴别。

我是一位热爱科普的临床医生,看病、咨询,答疑、解惑,科普医学知识,在匆忙的临床工作中,体会温暖文字的力量!

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