心律失常

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TUhjnbcbe - 2024/4/26 19:46:00
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48岁的乔师傅,正喝着小酒,吃着饭,突然摔倒在地,医院提示脑梗死!

乔师傅2年前心慌,出汗,到医院做了一个心电图,提示心律失常房颤。

医生告诉他,需要尽快治疗,否则以后会形成永久的房颤。

乔师傅:房颤是什么?

医生:房颤是最常见的一种心律失常,心律失常就是心脏跳动跳乱了。正常的心脏跳动叫窦性心律,当发生这种心脏疾病的时候,心跳乱了,没有任何规律的跳动,就叫房颤。

乔师傅:房颤有什么危害?

医生:我们正常的心脏是有规律的一下一下的跳动,每次跳动心脏的血液能够被输送到全身,形成有效的血供和循环。可是当发生房颤的时候,也就是心跳乱了的时候,每次心脏的血液不能全部形成循环,会有部分血液留在心脏,长期的血液不流动,就容易凝固,凝固后就是血块,在体内就叫血栓,这些血栓如果掉下来,就会跑到别的地方,堵塞血管,最容易堵塞的部位就是脑血管,脑血管堵塞了,就会脑梗死。

乔师傅经过及时用药治疗后,房颤恢复正常窦性心律,但医生再次交代,需要长期观察,如果再次心慌还得及时就诊,因为发生过房颤的人,再次房颤的风险很高,或者说几乎发生过房颤,以后都会再次房颤,甚至发展为持续永久房颤。

乔师傅过了一段时间再次心慌,后就近诊所做了心电图,提示房颤,但自己觉得能接受,医院看,渐渐的乔师傅适应了房颤的心跳,也不觉得心慌了,所以也不把房颤当回事了。

结果现在脑梗死,失语偏瘫,医院。

面对房颤,我们很多人有很多误区,需引起重视!

一、心慌有很多种,房颤是其中一种,必须引起重视

心慌只是一种表现,有时候心慌是心跳快,心跳慢,或心跳乱,就好比房颤就是心跳乱。甚至有时心慌没有原因就是植物神经功能紊乱,或更年期。

但任何心慌都应该找到原因,根据原因决定重视程度。像房颤引起的心慌,必须引起重视,因为上面我们说了房颤会导致脑梗死,有20%的脑梗死都和房颤有关系,脑梗死后就可能导致偏瘫失语,半身不遂,甚至猝死。房颤还会增加心衰的风险,心衰会导致寿命缩短,所以一旦明确房颤引起的心慌需要引起重视。

二、房颤就算没有心慌,也得重视

乔师医院,逐渐适应了房颤,没有心慌的症状了,于是他觉得没有不舒服就没有危害,所以就没有重视房颤,结果血栓脱落,中风发生,住进了监护室。

房颤时间久了,就没有表现了但只要是房颤危害就一直存在,就会形成血栓,就可能会导致脑梗死,所以,即便是房颤没有心慌的表现,也得正规治疗。

三、房颤怎么办

房颤后一定要在正规医生指导下正规治疗,不同的房颤治疗方案是不一样的,比如新发房颤,尽可能用药或其他方法把房颤恢复成窦性心律。甚至需要长期用药预防再次房颤;但房颤大部分都会再次复发,那时候可以采用射频手术的治疗,根治房颤;或采用封堵的方法预防血栓脱落从而预防脑梗死。

但射频手术根治房颤或封堵预防血栓的方法,费用高,医院较少,且成功率相对不高,所以不能大规模推广。目前大规模推广的方法,就是发生房颤需要抗凝预防血栓,也就是药物治疗,比如常用的华法林、达比加群、利伐沙班等等药物,能有效的预防血栓,降低脑梗死发生率。正规抗凝治疗可以降低70%的房颤脑梗死。

四、预防格外重要

房颤有很多原因,比如高血压、喝酒、甲亢、冠心病、心衰、肺心病、心肌病、瓣膜病等等疾病都可能导致房颤。其中高血压导致的占34%,喝酒导致的占21%。

就像乔师傅的房颤可能与长期喝酒有关系,即使他后来确诊房颤后,也继续喝酒,不但加重房颤,而且增加脑梗死风险。

所以控制高血压、戒酒、正规治疗各种心脏病是预防房颤的基础。

对于已经发生的房颤,一定在医生指导下,正规治疗,切莫自以为是!

心慌看似不轻不重,但必须找到原因,如果是房颤引起心慌,必须正规治疗,否则会导致中风!

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