急性酒精中毒的科普
大家好，我是贺医生。中国的酒文化博大精深，古有李白醉酒诗百篇，还有贵妃醉酒戏唐王等源远流长的故事。其实，现代人的生活也离不开酒文化，有的时候很多的生意，包括兄弟感情都是在酒桌上体现的，俗话说：感情深一口闷。但是，有的时候其实不然，再一口闷之后，在醉酒不醒人事之后，会对人造成很多伤害，严重的危及生命。今天，我就为大家科普一下，急性酒精中毒的相关科普知识。
酒文化，博大精深，源远流长一、什么是酒精中毒？
酒精中毒俗称醉酒，是指患者一次性饮大量酒精（乙醇）后发生的机体机能异常状态，对神经系统和肝脏伤害最严重。医学上将其分为急性中毒和慢性中毒两种，急性酒精中毒可在短时间内给患者带来较大伤害，甚至可以直接或间接导致死亡。慢性酒精中毒给患者带来的是累积性伤害，如酒精依赖、精神障碍、酒精性肝硬化及诱发某些癌症（口腔癌、舌癌、食管癌、肝癌）等。今天我们主要讲的是急性酒精中毒。
二、急性酒精中毒的表现
患者主要表现为情绪异常波动，动作不协调，走路不稳，语无伦次等。症状轻时仅表现神经系统的症状，症状严重时会出现昏迷和代谢紊乱，甚至危及生命。
1.轻度症状：
患者仅有情绪、语言兴奋状态的神经系统表现，如：患者语无伦次，但不具备攻击行为；能行走，但有轻度运动不协调；患者嗜睡，但能被唤醒；简单对答基本正确；神经反射正常存在。
轻度醉酒，言语亢奋2.中度症状：
患者处于昏睡，或昏迷状态；具有经语言或心理疏导不能缓解的躁狂或攻击行为；有意识不清，且伴神经反射减弱的严重共济失调状态；产生错幻觉，或有惊厥发作；在轻度中毒基础上，患者并发脏器功能明显受损表现，如酒精中毒相关的心律失常等。
中度醉酒攻击他人，躁狂型3.重度症状
患者处于昏迷状态；患者出现微循环灌注不足表现，如脸色苍白、皮肤湿冷、口唇微紫、心搏加快、脉搏细弱或不能触及；患者血压代偿性升高或下降（低于90/60mmHg或其收缩压较原收缩压下降30mmHg以上）；患者出现重要脏器，如心、肝、肾、肺等急性功能不全的表现。
重度醉酒，抢救不及时，可以死亡三、急性酒精中毒的诊断
当病人饮酒后出现意识不清晰、嗜睡时应立即就医，医生主要根据病史及血清乙醇浓度做出诊断，该病发病急，医院急诊科。
诊断依据包括：
1、饮酒史；呼气中可明显闻到酒精味；测试血液呼出气体酒精检测乙醇浓度≥11mmol/L（50mg/dL）。
2、同时出现下列症状之一：
情绪方面：情绪波动较大，或沉默寡言，或暴躁易怒，语言逻辑不通，甚至出现攻击行为；
动作方面：走路不稳，手脚不协调，不能完成相对精细的动作。出现眼花、甚至视物重影；
意识障碍：如昏睡，甚至昏迷，神经反射减弱，还包括血压下降、面色苍白、心律不齐、大小便失禁等。
3、相关检查
血清乙醇浓度检查：可明确诊断与确定病情严重程度，还可指导后续治疗。
动脉血气检查：快速查出是否存在代谢紊乱，酸碱失衡，中重度患者常存在酸中毒、低血钾。
生化检查：重度患者会损伤肝肾，生化检查表现为肝功能和肾功能异常，代谢紊乱及电解质的异常。
4、重度酒精中毒所致昏迷后，应和其他的颅脑疾病、一氧化碳中毒所致的昏迷进行区分。通过血清乙醇浓度可资鉴别，特别是在患者陷入昏迷、病史不清晰时。可以行颅脑CT及心电图等相关检查，排除酒后并发急性心脑血管疾病可能（脑出血或者急性脑梗死，以及心肌梗死可能）
喝酒后意识障碍和脑血管病鉴别四、急性酒精中毒的治疗
该病的治疗以对症支持治疗和促酒精代谢治疗为主。轻症患者休息后可自行恢复，重症患者需要行药物干预治疗，常用药物有促酒精代谢类、促醒剂、胃黏膜保护剂。极重度患者需要支持治疗及血液透析。
（一）、急性期治疗
医生观测患者情况，包括患者的意识状态、动作、伴随症状等，使患者侧卧、头偏向一侧，清除其口腔异物，以防止出现误吸（强调：醉酒者必须头偏一侧平躺，若为平躺，有可能呕吐物直接坠入气管导致窒息死亡）。如患者意识不清，甚至心脏骤停，治疗应迅速进行心肺复苏。
避免误吸，头偏向一侧（二）、一般治疗
1、轻度的急性酒精中毒
不需要治疗，患者应卧床休息、注意保暖，护理者应让患者保持呼吸道通畅，则病情一般可自行恢复。
2、中、重度的急性酒精中毒
洗胃
患者饮酒2小时后一直未出现呕吐，经评估病情可能恶化，或者医生高度怀疑患者与其他有毒药物一起服用，或者昏迷伴休克患者留有胃管，这三种情况下应考虑用此法。
洗胃，很难受的血液净化
也就是血液透析，用于重度急性酒精中毒患者。
对症支持治疗
对于深昏迷患者可行气管插管或呼吸机辅助呼吸，另外还包括纠正电解质紊乱和代谢异常等。
药物治疗
由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
*促酒精代谢药物：如美他多辛（孕妇及支气管哮喘患者禁用）；
*促醒药物：如纳洛酮；
*镇静剂：若患者情绪躁狂，则需要使用镇静剂，可口服氟哌啶醇、奥氮平。若患者烦躁不安，医生可予肌注地西泮；
*胃黏膜保护剂：包括奥美拉唑、雷尼替丁等；
*抗生素：如患者合并感染，或者误吸时使用，患者应禁用头孢类药物如头孢哌酮及甲硝（双硫仑样反应，以后会单独讲一讲）；
禁止头孢等药物+酒一起*中医治疗：
常用的中医药包括：醒酒药饮，醒脑静注射液，复方麝香注射液，参麦注射液等促醒药剂。
还有应用针灸治疗促醒：常用穴位包括人中（鼻唇沟中点）、涌泉（屈足卷柘时，足心凹陷处）、合谷（在手背，第一二指骨之间，第二指骨桡侧缘中点）、足三里（在下肢外侧，膝眼下3寸，胫骨外一横指处）等。
针刺人中针刺涌泉五、急性酒精中毒的预后及预防
1、急性酒精中毒的预后
单纯的急性酒精中毒是可以治愈的，预后好，患者基本不存在后遗症；
但是，重度且合并脏器功能损害等其他疾病的酒精中毒或者昏迷时间在10小时以上的患者，治疗起来相对复杂，后遗症多，预后差，也具有一定的死亡率。
喝酒开车，交通事故喝酒后影响家庭和睦还有就是醉酒不仅伤害身体，有害于社会和家庭，影响家庭和睦，或者某些酒后冲动造成的后果（如酒后开车致交通事故，酒后斗殴致死致伤等），酒醒之后追悔莫及。
2、急性酒精中毒的预防
很好预防，戒酒或者根据自己身体情况少量适度饮酒。个体应避免醉酒，保持心情舒畅，切勿“以酒消愁”。
理性饮酒，或者不喝酒最后为了自己的身体健康，为了家庭的和睦，为了社会的安稳，请大家戒酒，或者适度少量饮酒，不要在酒桌上一口闷，也可以舔一舔，总之一句话：不要醉酒。
为了家和万事兴，不要醉酒好的，今天就介绍这么多吧，希望对大家有所帮助，谢谢大家，大家一起探讨，评论转发。（文章中如果有图片侵权，请联系作者删除）#健康#