心律失常

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TUhjnbcbe - 2024/4/8 8:42:00
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  大会开幕式由中南大学湘雅二院周胜华教授主持,出席开幕式的嘉宾:中国工程院张运院士,湖南省卫生计生委龙开超副主任、湖南省医学会朱建华秘书长、中华医学会心电生理与起搏分会主任委员黄从新教授、中华医学会心血管病分会心力衰竭学组组长杨杰孚教授、中华医学会心电生理与起搏分会侯任主任委员黄德嘉教授、中华医学会心电生理与起搏分会副主任委员华伟教授、中华医学会心血管病分会心力衰竭学副组长李新立教授、原《中华心血管病杂志》编辑部诸永康主任,还有来自国内外及湖南省心血管病领域的老、中、青专家和同道参加此次盛会,龙开超副主任、杨杰孚教授、黄从新教授、张运院士分别进行了致辞。在开幕式上,同时举行了湖南省心血管病专业委员会和湖南省心电生理与起搏专业委员会联合举行的“湖南省心血管病防治新知识走基层活动”的启动仪式。


  张运院士带来了《肿瘤心脏病学的中国现状》,指出随着肿瘤诊治方法的不断进步,肿瘤相关死亡率明显降低。与此同时,因放疗、化疗导致的心血管系统毒性,肿瘤患者心源性死亡明显增加。抗肿瘤治疗的血管毒性可引起心绞痛、急性冠脉综合征、卒中、严重肢体缺血、心律失常、心力衰竭等表现。因此,该如何对肿瘤患者进行心血管疾病的预防及管理,引起越来越多的肿瘤科及心脏科医生的重视,肿瘤心脏病学(Cardio-Oncology)也应运而生。欧美国家的肿瘤心脏病学研究开始较早,年,国际肿瘤心脏病学会(ICOS)成立,而我国的肿瘤心脏病学才刚刚起步。如何早期筛查、预防抗肿瘤治疗引起的心脏毒性,如何规范肿瘤合并心脏病、心脏肿瘤患者的相关诊疗流程,这些临床实际问题都是我国肿瘤科和心脏科医生面临的巨大挑战。


  黄从新教授针对《心房颤动热点回顾》的主题发言中介绍了中国导管消融的现状:初期阵发性房颤成功率68.4%,目前房产消融即刻成功率92.1%,随访12月窦律维持率70.3%,主要并发症逐年下降,年5.26%,现为0.74%。临床研究方面,全国首项导管消融治疗房颤的大样本、多中心、前瞻性临床试验,经导管射频消融治疗心房颤动的多中心临床研究(AFCT),对不同的消融术式进行了对比研究,结果提示:复合术式成功率高于单一术式,即刻评判成功的标准越严,远期窦律维持律越高。


  杨杰孚教授做了《心力衰竭治疗进展—ACC/AHA/HFSA心衰药物更新要点》的报告,指出年5月,美国心脏病学院(ACC)、美国心脏协会(AHA)、美国心力衰竭协会(HFSA)联合发表了心力衰竭(简称心衰)管理指南更新,该指南主要对心衰生物标志物、射血分数降低性心衰(heartfailurewithreducedejectionfractions,HF-REF)的新型药物治疗、射血分数保留性心衰(HF-PEF)治疗、重要合并症处理及心衰预防进行更新。指南仍强调在临床实践中应遵循指南导向的心衰评估和管理(guideline-directedevaluationandmanagement,GDEM)。


  周胜华教授围绕《心力衰竭合并实性心律失常的处理》的话题进行了发言,提到晚期心衰室性心律失常药物治疗选择较少,获益主要来自胺碘酮;血流动力学评估在晚期心衰室性心律失常中有重要作用;射频消融治疗晚期心衰室性心律失常有效,但常需临时循环支持;自主神经调节、持续循环支持及心脏移植是治疗晚期心衰室性心律失常的有力补充;归根结底,遵循指南,加强心衰各个阶段的综合管理才能打断室性心律失常和晚期心衰之间的恶性循环,消除室性心律失常发生的土壤,团队协作是进行有效综合管理、延缓心衰进展的保障。


  本次来自全国的各地的心血管医生余名,相聚在金秋九月山水洲城长沙,共商心力衰竭和心律失常防治大策,必将推动我国心血管学科的发展。

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