心律失常

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TUhjnbcbe - 2024/4/5 23:17:00
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钱江晚报·小时新闻记者刘芫信

4月25日,浙江省年“药品科技活动周”启动仪式暨学术交流活动在浙江省医疗器械检验研究院顺利举行。

浙江省年科技活动周是浙江省药品监督管理局根据国家局有关要求,以深入贯彻落实新修订的《中华人民共和国科技进步法》,加快推进科技规划政策扎实落地,广泛宣传科技创新成果为目的,组织开展以“监管科学你我同行”为主题的科学普及惠民活动,旨在推动形成讲科学、爱科学、学科学、用科学的良好氛围。

家庭用药知识小科谱

哪些正在服用的药物不能随意停药?

相信大多数患者都有一个疑惑:我现在的病情己经好转或得到控制了,那我是否可以停药了呢?

生活中有些患者认为“是药三分毒”于是“见好就收”。这种停药做法可取吗?

哮喘药

哮喘一般指支气管哮喘,是一种慢性气道炎症性疾病。

我国哮喘防治指南明确指出,哮喘管理的长期目标是控制症状,维持正常活动水平,患者的运动能力、肺功能水平尽量接近正常。同时,还需要注意预防哮喘急性发作及加重,预防因哮喘而导致的死亡。

因此,哮喘患者应规范治疗和长期管理,每天坚持规律使用维持哮喘控制的药物,不要随意停药,避免哮喘急性发作导致悲剧发生。

冠心病用药

冠心病是一种严重威胁到人体健康的慢性病,往往需要坚持长期用药,不能随意停药。

即使病情稳定的冠心病患者,也会由于突然停药,导致病情复发或急剧恶化。

如长时间服用美托洛尔的冠心病患者忽然停药,会引起“反跳”,加剧心绞痛甚至发生心肌梗死;

长期服用普茶洛尔的患者,见效后突然停药,可出现反跳性高血压、心律失常、心绞痛加剧、心肌梗死,严重者可引起猝死:

长期服用硝酸甘油类药物的冠心病患者,骤然停药可引起冠状动脉痉挛,诱发更重的心绞痛;

抗心律失常药奎尼丁、利多卡因,如果忽然停药可引起严重的心律失常,甚至诱发心房纤颤。

抗抑郁药

抗抑郁药发挥作用后,需要维持治疗4~6个月甚至更长的时间,才能起到稳定病情和减少复发的效果,骤然停药可引起撤药综

合征。

降压药

对于大多数高血压患者,引起的高血压可能是多个因素共同发力的结果,称为原发性高血压,需要服用降压药降压,但是药物并不能去除身体内导致血压过分升高的原因。

例如因为血管硬化、弹性减少、血管狭窄等导致血压升高的因素,并不会因药物得到修复。

要长期服用降压药物,期间应监测血压,观察药物的效果并在医生指导下准确调整药物的品种及剂量,不可因自觉没有症状就不监测血压甚至停止服药。

否则,可引起反跳性高血压、心绞痛、继发性心肌梗死、颅内出血等,严重者可引起猝死。

降糖药

糖尿病是慢性疾病,治疗周期长,不能随意停药,以免血糖控制不佳或控制过度导致低血糖。

特别是1型糖尿病患者应用胰岛素后,如突然停药,有可能造成血糖反跳,导致血糖显著升高,甚至诱发高渗性糖尿病昏迷、糖尿病酮症酸中毒,危及生命。

抗癫痫药

癫痫患者要长期服用抗癫痫的药物,若突然停药,可造成情绪激动、失眠、焦虑、惊厥、抽搐、癫病发作,甚至出现癫痫持续状态。

一般来说,癫痫全面强直阵挛性发作完全控制3~5年后,失神发作完全控制1~2年后可考虑停药,但应有一个缓慢减量的过程,这个过程不应少于1.0~1.5年,复杂的部分性发作可能需要长期服药。

抗凝药

患者在接受心脏瓣膜置换术,大血管支架、冠状动脉支架介入术的术后抗凝治疗,以及肺动脉栓塞、心肌梗死或深静脉血栓等疾病的抗凝治疗时,应严格遵从医嘱。

多数患者需要终身服用抗凝药,服药期间要定期监测NR(国际标准化比值)及凝血酶原时间。

因此,抗凝药不能随意加量、减量或自行停药,以免造成严重后果。

抗生素

使用抗生素就像打仗,药物是士兵,细菌是敌人,要想消灭敌,先要把敌人包围住,再进行攻击。

假如一个疗程是5天,前3天是在包围敌人,再通过2天的苦战,才能把敌人彻底消灭。

在被完全包围的时候,细菌无法捣乱,人体的不适症状会減轻,但如果这时擅自停药,就相当于把部队撤了下来,后果不言而喻。

抗结核药

结核病患者在进行治疗过程中,即使结核病的症状已消失,也要继续抗结核治疗。

抗结核短程疗法要6个月,否则易于复发,甚至发展为耐药结核病,难治性结核病治疗的疗程要达18个月。

所以,抗结核的治疗必须密切随诊,不可随意停药、减量、减药。

糖皮质激素

长期应用糖皮质激素,如泼尼松、甲泼尼龙等,可反馈性抑制垂体一肾上腺皮质分泌,使促肾上腺皮质激素分泌减少。

如突然停药,会出现肾上腺皮质功能不全或危象,患者表现乏力、恶心、呕吐、低血压,严重者会休克。

多吃几种药病就好得快吗

很多人认为生病了多吃几种药,作用会更强,疗效会更好,病好的会更快。这种做法是错误的!

在选购药品时,消费者首先应识别药品的通用名,判断该药的成分,弄清楚该药是不是自己要买的或与自己正在服用的药是不是存在成分相同的情况,以免买错药或重复用药,导致严重后果。

注意含同种成分的药品不要重复服用。比如有些中成药表面看是中药,但实际是中西药混合制剂。如降糖药消渴丸含西药成分格列本脲,与其他降糖药联用时,剂量叠加,而导致不良反应的发生甚至危及生命。此外,许多感冒药中都含有对乙酰氨基酚的成分,如果不看清楚,将多种感冒药同时服用,就可能导致对乙酰氨基酚服用量过大,易发生不良反应,甚至造成肝损伤。

用1种药能治的病就不用2种药。如病人同时愚多种病,特别是老年人,一人多病,看多科医生,开多种药,可能会一次服十几种药。我们应找医生,请医生帮助选择必须用的是哪几种,那些不必要吃的药要坚决停用。

如何处理过期药品

许多常用药基本上是每个家庭必备的,但药品不是食品,很多没吃完的、用量少的药,最后只能放到过期,一扔了之。可大多数人对于过期

药的危害及处理并不了解。药品一旦过了有效期就成为劣药,不但达不到预期的疗效还可能分解出有害物质,加大药品的毒副作用,服用后直接危害人体健康。大多数药品过期后容易分解失效。因此,对于过期的药品应坚决处理。但如果是随意丢弃,那么也容易被不法商贩重新包装重复销售、儿童拾捡引起药物中毒等恶性后果。如果对过期药品处理不当,可能会引发用药安全、环境污染等社会问题。过期药品千万不可以丢到马桶或者洗碗洗脸的水槽,因为丢弃的药物会污染水源,造成环境破坏。比较适当的作法是毁形后密封好,再丢弃。

处理过期药品的几种方式

1、在我国,近几年常有企业和零售药店开展过期药品的回收活动。在一些社区,也曾定点设立了家庭过期药品回收箱。因此我们首选将过期药品送至回收点进行回收。

2、口服片剂、胶囊、颗粒剂、滴丸剂等过期药,不要整瓶或整盒扔掉,应该将剩余药丸从铝箔、药袋等包装取出,全部药丸集中在密封袋里捣碎,然后混着生活垃圾一起处理。针剂注射液等最好将其中的液体倒出,装入密封袋中密封好后与生活垃圾一起处理。

3、眼药水、口服液等液体药物,把液体分别混入泥土后和生活垃圾一起处理。眼药膏等膏状药物,挤出来收集在信封内,封好后丢弃。

4、喷雾剂药品在户外空气流通较好的地方避免接触明火,彻底排空丢掉。

血压隆得越快越好吗?

血压降至正常范围就可停药吗?

患者应定期在家中测量血压,根据所测得的血压水平,与诊治医生进行讨论,再由医生决定是否需要调整降压药的剂量或停药。

血压降至正常范围不能随便停药。

如果血压正常就停药,血压将恢复到治疗前的水平甚至更高。血压波动过大,

对心脑肾靶器官损害更严重。

降压药需长期服用。选择适合的药物,将血压控制在适合的范围内,才能减少对身体的危害。

部分患者在血压高的时候用药,血压低的时候撤药,认为符合“省钱的经济原则”。随意停用降压药物会造成血压忽高忽低,而忽高忽低的血压很容易对血管壁造成伤害,使通透性加大,或者脂质沉淀使血管硬化甚至形成斑块,堵塞血管。

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