心律失常

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TUhjnbcbe - 2024/4/4 17:32:00

你是否经历过这样的场景?夜深人静,一个人坐在电脑面前,手捧一杯咖啡或奶茶。突然胸口扑通、扑通跳了起来,感到胸闷气急持续了好久也没有任何好转,辗转反侧、难以入睡。上网一查,瞬间心慌了……难道这么年轻就有心脏病了吗?

什么是心悸

躺在床上,听到心脏怦怦怦在跳是心悸吗?

心悸是一种心脏强有力、不规则跳动且令人不适的主观感觉,可表现为胸口快速拍击感(扑通扑通跳)、胸口或颈部重击感等。部分人可伴随着胸痛、胸闷、出汗、呼吸困难、头晕、没有力气、水肿等症状。心悸通常是良性的,但严重的心律失常等可危及生命,因此应当引起足够重视。

很多人会把这种感觉描述成心慌、心脏乱跳、胸闷甚至胸痛等,当成是心梗(急性心肌梗死)等疾病。确实心悸可能是部分心梗病人的症状表现,但心梗一般更加凶险危重,会出现胸口剧烈疼痛、呼吸困难、濒死感等全身症状。

什么原因会导致心悸

大多数心悸的原因是可以确定的。引起心悸的常见原因包括:

●心脏疾病:心律失常(房颤、阵发性心动过速、室性早搏等)、心肌病、心脏瓣膜病等。

●内分泌疾病:甲亢、低血糖、嗜铬细胞瘤等。

●心理疾病、贫血、发烧、胃酸反流等。

●药物:咖啡因、麻黄素、氨茶碱、甲状腺素等。

●咖啡、奶茶、茶叶、酒、烟、毒品等。

●剧烈运动、焦虑、情绪激动、过度疲劳、缺乏锻炼、缺氧、怀孕、身体缺水、身体姿势改变时也可能能出现心悸。

发生心悸时应该怎么办

应当马上静坐或静卧休息,并且周围保持安静,环境通风。

如果有喝咖啡、奶茶、浓茶、吸烟、饮酒等,应当尽快停止或减量。如果因为吃得太少,出现饥饿、手抖、乏力、恶心等症状,怀疑低血糖时,应当及时进食同时指测血糖。

发生心悸时,可自测脉搏,保持心情平静测量30秒,测得脉搏跳动次数乘以2,若超过次/分钟,则为心动过速;低于60次/分钟,属于心动过缓。若有脉搏不连续、长的停顿、脖颈部不规则拍动感,则考虑心律失常,医院就诊,及时检查心电图等。

第一次出现心悸时,可尝试调整呼吸,控制情绪,避免精神紧张、剧烈运动和劳累,观察心悸特点和变化情况,及时测量血压。

大多数心悸患者建议全科就诊。若反复出现心悸,伴有头晕、胸痛、恶心等不适时,应当及时就诊,检查24小时动态心电图、心脏超声、心肌酶谱、血生化、甲状腺功能等。

如何避免心悸的发生

改变生活习惯,少量或不饮用咖啡、奶茶、浓茶、酒等。营养均衡,适当运动锻炼,保持良好的心态,注意休息和保持充足的睡眠。

若有基础疾病,如心脏病、甲亢、糖尿病、贫血等,应当积极治疗原发病(导致心悸的疾病),定期到相关科室就诊,一定要遵从医嘱,按时间按剂量服药。

心悸应该做什么检查

1、体格检查以心脏检查为重点,注意心界是否扩大、心率快慢、心律是否规则,心音强弱,各膜瓣听诊区有无杂音。还应注意体温、脉搏、呼吸、血压。有无贫血,甲状腺有无肿大及血管杂音等。2、实验室检查血常规、血沉、有指征时做抗“O”、血清心肌酶测定,有助于心肌疾病的诊断。血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)测定有助于甲状腺功能亢进症的诊断。3、器械检查常规做心电图,有指征时作X线胸部摄片、超声心动图、放射性核素甲状腺吸碘率测定等。

定期体检,早发现、早诊断、早治疗一些诱发心悸的疾病。

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