心律失常

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TUhjnbcbe - 2024/3/12 18:27:00
刘云涛 https://news.39.net/bjzkhbzy/171028/5798924.html

看似轻微的症状却极有可能是房颤的初期症状。心房颤动(简称房颤)是临床上常见的心律失常,患病率随年龄增加而增加。通常来讲,正常的心脏是有规律的跳动,而房颤患者的心脏就像得了“抖抖病”,颤动的频率高达次~次/分钟,这种极不协调的乱颤,使得心房丧失了有效的收缩,导致心悸,心慌,头晕以及胸闷等症状。

对此,医院杨兵教授强调,“房颤的主要表现为心跳不规则,最常见的症状是心慌,也有人感觉胸闷,气短或出汗,有些人则无明显症状,只有在体检时,偶然发现,这类‘无症状性房颤’更加危险。”

房颤症状虽轻,危害却很大

随着人口老龄化的加剧以及慢性病发病率的升高,房颤的发病率呈逐年上升趋势。据数据显示,我国约有万人受房颤的困扰,80岁以上患病率高达10%,而实际发病率可能比确诊率更高,因为部分患者症状不明显而未引起足够重视。

医院杨兵教授介绍,“目前,我国约有1/3的房颤患者无症状,1/3的房颤患者不清楚自己有没有症状。房颤的临床表现多种多样,主要表现为心悸,但程度轻重不一。一般阵发性心房颤动患者的症状较轻甚至是无任何症状,有些则在发生房颤的严重并发症如卒中、栓塞或心力衰竭时才被发现。”

欧洲心律学会将患者心房颤动发作时的症状进行了分级,由轻度到中度,重度再到严重,而轻度症状表示心房颤动的症状不影响日常活动,也是最容易忽视的。医院杨兵教授强调,“房颤其实很好诊断,一份心电图或者动态心电图就可明确诊断。当然,心慌的时候自己测测脉搏,如果脉搏紊乱,可初步考虑是房颤。另外,随着互联网医疗技术的快速发展,我们可以借助人工智能的辅助,来提高早期疾病的预警识别,可穿戴式贴片和腕带式的应用可提高早期筛查。”

目前,房颤治疗主要包括抗凝治疗、室率控制和节律控制,其中节律控制主要以介入消融治疗和药物治疗为主。

来自医院朱文青教授表示,“由于房颤的消融可能会对心肌组织产生损伤,原来正常的心肌组织也可能会诱发阵发性短暂的心律失常,这个时候就需要药物来控制。房颤的治疗原则,主要是预防血栓栓塞以及心室率控制和节律控制。无论是室率控制还是节律控制,必须高度

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