心律失常

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TUhjnbcbe - 2024/3/8 17:29:00

ACS患者在最初的48小时内,发生室速或是室颤的比例是多少,主要在哪个期间:6%,主要在冠脉再灌注前或是期间。

ACS患者,反复发作室颤或是室速,首先要做的是:冠状动脉血运重建治疗。

下壁心肌梗死导致的房室传导阻滞的患者,首先要做的是:冠状动脉血运重建。

ECG诊断为STEMI患者,经心肺复苏,仍昏迷者,首先要做的是:建议直接血运重建。

ACS患者住院期间,反复发作室颤、室速,药物首选:β受体阻滞剂。

ACS患者住院期间,反复发作多形性室速,药物推荐:β受体阻滞剂使用基础上,静脉使用胺碘酮。

当反复室速或是室颤不能排除心肌缺血者,首选:冠脉血运重建。

心肌梗死后,若需植入ICD,至少需要多少日之后:40天之后。

ACS发作室速或是室颤时,β受体阻滞剂以及胺碘酮的关系是:联用。

ACS时,若β受体阻滞剂无效,以及胺碘酮禁忌,用何种药物替代:利多卡因。

ACS所致的药物难治性室速或是室颤,为何推荐导管消融治疗:因室早触发的室速或是室颤常常起源于部分受损的浦肯野纤维,导管消融相当有效。

NSVT的诊断要点是:>3个连续的室性心律,持续<30s。

为何STEMIPCI期间出现室早或是NSVT无需特殊处理:因其多为再灌注心律失常,一般无血流动力学障碍。

ACS期间出现频繁、持续的室早,需作何处理:需(再次)血运重建以及胺碘酮、β受体阻滞剂使用。

ACS患者充分血运重建后以及充分抗心律失常药物使用后,仍出现频繁室速、室颤,建议:导管消融。

ACS患者在哪些情况下可考虑早期(<40天)植入ICD:不完全血运重建、心律失常发生在48小时之外、之前已有左心功能损害。

目前唯一能减少心梗后SCD风险的药物是:β受体阻滞剂。

出处:室性心律失常专家共识()

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