年龄过了50岁，很多人做血管检查时都能发现动脉粥样硬化斑块，就是我们经常讲的血管斑块，最常发现的是颈部血管斑块。有人出现胸闷胸痛，做冠状动脉造影或者血管CT检查，可以发现冠状动脉斑块的形成。也有的老年人出现下肢血管硬化，甚至出现动脉闭塞。
如果发现血管斑块，我们治疗的原则，是减少引起斑块的致病因素，控制斑块的进展，防止出现血管堵塞的并发症。
所谓的动脉粥样硬化的致病因素，主要有年龄、遗传等不可改变的因素，以及高血压、糖尿病、吸烟、高血脂等可以改变的因素。
积极控制危险因素，把血压血糖控制好，把低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8mmol/L以下甚至更低，对预防动脉粥样硬化的进展很有帮助。
西药治疗首选他汀类药物，对于动脉粥样硬化严重，存在冠心病、中风、糖尿病等高危人群，建议口服强效他汀类，如阿托伐他汀和瑞舒伐他汀，如果控制不能达标，可以加依折麦布，仍不达标，加用PCSK-9抑制剂。
用药过程中注意药物的副作用，在用药第一个月时，复查肝肾功能、血脂血糖、心肌酶谱等指标。如果出现肌肉酸痛等副作用，及时就诊。
中医治疗以“通”为原则，进行活血化瘀，温阳通脉为主。根据病因病机的不同，进行辨证施治。
对于体型肥胖、头重倦怠、乏力纳差，有时伴有肢体麻木，这种情况多属于痰瘀痹阻证，中医上可以用脂必泰胶囊、丹蒌片等化痰祛瘀治疗。
对于心慌气短、活动气喘明显，少气懒言、胸闷胸痛不适的这类患者，多属于气虚血瘀证，需要进行益气化瘀治疗。可以用脑心通胶囊、通心络胶囊、通塞脉片等成药治疗。如果心慌明显，心电图检查有心律失常，可以加稳心颗粒等。
对于肢体麻木、口唇青紫舌头暗紫有瘀斑，多属于气滞血瘀证，需要进行行气活血治疗。临床常用的冠心舒通胶囊、心可舒胶囊等效果更好。
总之，动脉粥样硬化引起的血管斑块是中老年常见病，加强生活方式调整，结合中西医治疗，效果会更好。#血管斑块中西医治疗#