钱江晚报·小时新闻通讯员郭俊
自年11月起，世界卫生组织发起了世界首个提高抗菌药物认识周，自此，每年11月第三周，是世界卫生组织确定的“世界提高抗菌药物认识周”。
为积极应对细菌耐药带来的挑战，提高抗菌药物科学管理水平，遏制细菌耐药发展与蔓延，医院医务部精心筹备，11月18日上午，医院正式开启“年提高抗菌药物认识周”活动。
使用抗生素“好得快”？
今年“年提高抗菌药物认识周”的活动主题为“着眼未来，停止过度使用和误用抗菌药物”。
上午8点半，医院副院长宋柏杉、医务部副主任卜智斌、药剂科副主任项迎春携临床药师，在门诊大厅为前来咨询的群众答疑解惑，向群众介绍了滥用抗菌药物的危害，普及了如何正确使用抗菌药物的方法，纠正了一些常见的错误用药观念，并将印制的五百余份抗菌药物合理使用宣传单页分发至患者手中。
患者刘阿姨患的是呼吸系统的疾病，此前每到换季复发，就想赶紧用输液压制，“用抗菌药物感觉好得快，医生，是这样的吗？”她问道。
项迎春介绍，很多患者愿意使用抗菌药物，特别是愿意输注抗菌药物，理由是“好得快”。实际上，口服用药和输液用药的药效基本一致，只是输液时药物直接进入血液循环，能够很快达到药物浓度的最高峰值，见效更快，但口服或输液用药应根据抗感染需要选择用药。
滥用抗生素，后果很严重
在各诊区候诊区，临床药师利用移动电视，以PPT宣讲的方式，让患者树立了正确的抗菌药物合理使用观念。
医院药剂科范好群药师表示，如果没有医生指导使用抗菌药物，且用量不足，不仅治疗疗效会打折扣，细菌也会逐渐对这类抗菌药物产生抗体，变为耐药菌。而这种耐药菌会遗传到子代，子代细菌携带了耐药基因的话，可能会定植在体内，一旦你的免疫力下降，耐药菌就会进行大量的繁殖，这时候只能更换更高级的抗菌药物，而新药研发需要很长时间。
更可怕的是，耐药菌可以传播，如果让耐药菌肆意繁殖和传播，人类将无抗菌药物可用。
另外，有些患者在家里使用一种抗菌药物两周甚至一个月以上的时间，如果一般轻中度感染，使用3-5天效果不明显，就应该去找医生复诊。重度感染使用抗菌药物疗程会长一些。例如有些头孢三代的药无序地吃，会导致肠道菌群的平衡紊乱。比如支原体感染，如果选择使用头孢克肟，就可能把体内正常的阴性菌杀灭。长时间使用或者不对症使用、滥用抗菌药物都会出现上述问题。
除了采取现场专家咨询、发放科普资料、诊区宣讲外，医院还利用易拉宝展示宣传、张贴海报标语等方式，向群众介绍合理使用抗菌药物的重要性。接下来，医院还将开展行业学术活动，依托医疗机构，开展抗菌药物点评，抗菌药物应用案例分析，抗菌药物临床应用多学科联合MDT，抗菌药物使用，科普讲座，抗菌药物规范使用业务学习抗菌药物规范使用的联合病历质控等活动，促进医务人员提高抗菌药物合理使用水平。
宋柏杉总结道，抗菌药物滥用已是全球性的健康安全问题，作为医务人员，在合理使用抗菌药物的前提下，更应该对抗菌药物的过度使用、误用问题引起足够的重视。一直以来，医院在抗菌药物合理使用中，加强多部门协作监管，积极参加抗菌药物相关的理论知识的培训，熟练掌握抗菌药物的合理应用原则。通过此次活动周，医院将广泛宣传抗菌药物合理使用知识，提高社会公众和医务人员对细菌耐药危机的认识:牢固树立抗菌药物合理使用观念，减少不必要的药物使用，营造全社会关心、支持和参与抗菌药物合理使用的良好氛围。
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吃药不喝酒，喝酒不吃药，这是一个老生常谈的话题。但是关于吃药后饮酒死亡的案例仍然时有发生。这究竟是什么原因呢？原来是可怕的双硫仑样反应。
什么是双硫仑样反应
医院药剂科副主任项迎春副主任药师说，双硫仑样反应亦称戒酒硫、双硫醒，是戒酒硫类药物的通名。是一种治疗慢性乙醇中*和乙醇中*性精神病的药物，作为一种戒酒药物已在很多国家使用。应用本药后饮酒会出现恶心、呕吐、恐惧等严重反应，使酗酒者惧怕饮酒，从而起到戒酒作用。
应用某些药物前后饮酒或接触含酒精物质，会发生面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕、恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、呼吸困难，严重时出现急性心衰、急性心梗、急性肝损伤，甚至惊厥及死亡等，查体时可有血压下降、心率加速及心电图部分改变等。
身体会有什么反应
循环系统：头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕、面部发热、皮肤潮红、结膜充血、荨麻疹样皮疹、出汗、口干。
呼吸系统：心悸、胸闷、胸痛、血压下降、严重的病例可导致呼吸抑制、心律失常、心肌梗死、心力衰竭。
神经系统：头痛、头晕、意识障碍、视觉模糊、烦躁不安、精神错乱、癫痫样发作，严重的病例可导致神志不清、惊厥、高血压危象、脑出血。
消化系统：恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
哪些药物要当心
头孢菌素类：头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢匹胺、头孢孟多、头孢替安、头孢尼西、头孢甲肟、头孢曲松、拉氧头孢、头孢西丁、头孢美唑、头孢米诺等。
硝基咪唑类：甲硝唑、甲硝唑磷酸二钠、替硝唑、奥硝唑等。
其他：呋喃唑酮、呋喃妥因、氯霉素、酮康唑、灰*霉素、复方磺胺甲悪唑、异烟肼等。
可引起双硫仑样反应的饮用酒类包括白酒、葡萄酒、红酒、啤酒、*酒、香槟酒等，以乙醇为溶媒的药物制剂（如氢化可的松注射液、氯霉素注射液、药酒制剂、藿香正气口服液、碘酒等），糖果（酒心巧克力）。
如何处理双硫仑样反应
及时停药和停用含乙醇制品，保持呼吸道通畅。
吸氧，监测生命体征、心电图变化。
建立静脉通道，予纳洛酮、抗组胺药物、糖皮质激素等对症支持治疗，根据病情给予血管活性药物治疗。
维持水、电解质酸碱平衡。
除了上述抗菌药物外，降血糖药物（如氯磺丙脲、甲磺丁脲、苯乙双胍、格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、胰岛素等）及其他药物（如华法林、三氟拉嗪、妥拉苏林、水合氯醛等）也可引起双硫仑样反应。
使用上述药物前后7d内饮酒、服用含有乙醇的药物和食物、乙醇外用（如乙醇擦浴、消*）等均可引起双硫仑样反应，避免7天内两者联用。