原创李鸿*Dr家庭医学
有朋友留言问，心肌梗死有哪些诱发因素？如何避免心肌梗死？
诱发心肌梗死的诱因有很多，冠心病患者一定要注意，有这么一张图片，冠心病的朋友可以看看：
一个老头，有冠心病病史的，长途旅行，舟车劳顿，在旅馆吃了饱餐后，一出外面，风大下雪，嘴里还叼着一根烟，手里提着行李箱（重物），突然胸痛就发作了，可能是急性心肌梗死发作。
这个图片非常清楚地显示了几个心肌梗死诱因：提重物、受寒、吸烟、饱餐.....
冠心病患者的冠状动脉情况是比较差的，可能有狭窄，有血栓形成，一旦有诱因，会导致心脏剧烈缺血，从而发生心肌梗死。这些诱因整理如下：
1、早上6-12点
交感神经活动增加，这个时候容易发生心肌梗死。
2、饱餐
容易诱发心肌梗死，尤其是大吃大喝，进食过量脂肪后，血脂增高，血液粘稠度增高，容易诱发心肌梗死。
3、重体力活动
容易诱发心肌梗死，比如上述这个图，患者舟车劳顿，提了一个行李箱，少说也有10公斤吧，这时候对于脆弱的冠心病患者来说，也可能是一个诱发因素。因为人用力后，心脏做功增加，容易诱发心肌梗死。
4、情绪过分激动
容易诱发心肌梗死，电视剧经常上演这样的情景：冠心病的父亲，被忤逆的儿子气晕了，或者气得浑身发抖，然后胸痛，这很有可能就是心肌梗死发生了。生活中我们也建议冠心病患者要淡定，处事要冷静。因为情绪激动时血压飙高，容易诱发心肌梗死。
5、此外，休克、脱水、出血、外科手术、严重心律失常等等情况
都可能诱发心肌梗死，曾经有一个做阑尾炎手术的患者，术后患者就发生了心肌梗死。也有一些酮症酸中*脱水的患者，治疗期间发生了心肌梗死，这都是心肌梗死的诱发因素。
6、最后一点，戒烟！！香烟中很多物质，都会损害血管，是心梗最大凶手之一。
为了避免冠心病患者发生心肌梗死，我们建议所有冠心病患者，务必做到以下几点：
1、生活管理：严格低盐低脂饮食，清淡饮食，多吃新鲜蔬菜水果。戒烟，戒酒。
2、适当运动：平时要参与适度的运动锻炼。
3、抗血小板药物：比如阿司匹林、氯吡格雷，必须坚持吃，目的就是为了抑制血小板聚集，预防冠脉内血栓形成，预防心肌梗死发生。如果没有禁忌症，所有冠心病患者都需要使用。
4、β受体阻滞剂：比如美托洛尔片，这些制剂能够减缓心率，减慢心脏做功，让心脏得到休息，从而避免心肌梗死发生。如果没有禁忌症，所有冠心病患者都需要使用。
5、调脂药：比如他汀类药物，这类药物能降低血脂，从而避免心肌梗死发生，如果没有禁忌症，所有冠心病患者都需要使用。
6、控制好高血压：血压高肯定是促进心肌梗死的因素，务必控制好血压，药物降压效果好，必须坚持使用，同时坚持运动锻炼、饮食控制。
7、控制好高血糖：血压、血糖、血脂都是促进心肌梗死的危险因素，糖尿病患者必须控制好血糖，才能进一步避免心肌梗死的发生。
心肌梗死的预防需要每一个患者都上心都掌握，否则不了解容易出问题，到时候后悔多来不及。