心律失常

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TUhjnbcbe - 2023/12/22 9:02:00

最新出台的《中国高血压患者心率管理多学科专家共识》告诉我们,诊室心率超过80次/分,就是心率快。

国内外的多项流行病学研究显示,心率快增加发生心血管疾病的可能性和死亡的可能性。心率快也已经被国内外多项指南和专家共识确定为是心血管疾病的危险因素。

如何测心率:最简单的就是自己数脉搏一分钟。

但在什么状态下测脉搏还是有讲究的,并不是随便一测就行。而是要在安静休息的状态,之前30分钟避免运动、情绪激动、不吸烟喝茶喝咖啡,排空大小便等,这个状态基本是和安静测血压的状态那样。

其它的测心率的办法还有电子血压计上也有血压、24小时动态心电图/动态血压也会计数心率、一些电子手表也可以。这里要注意的房颤等心律失常的病人,需要听诊心脏一分钟或用长时间心电图记录才比较准确。

心率快的原因有三大类:

生理性:运动、体位改变、焦虑、情绪激动、妊娠、饮酒、饮用咖啡、饮茶、吸烟等。

药物性:阿托品、苯丙胺等副交感神经阻断药物:肾上腺素、麻*素等拟交感神经药物,丙米嗪、阿米替林等三环类抗抑郁药,以及左西孟旦、米力农、氨茶碱、短效硝苯地平,GLP-1受体激动剂利拉鲁肽或突然停用β受体阻滞剂等均可引起心率增快。

病理性:贫血、疼痛、感染、发热、甲状腺功能亢进、低血糖、嗜铬细胞瘤、低血压、休克、肺栓塞、慢性阻塞性肺疾病、多种心血管疾病如急性心肌梗死、心力衰竭、心肌炎、心包炎或心肌病等。

如何降心率:

首先应排查高血压患者心率增快的诱因和原因,包括生理性、药物性、心血管疾病或全身性疾病,并进行病因诱因治疗。

对高血压伴心率增快患者,需改善不良的生活方式,如久坐、高盐饮食、吸烟、酗酒,大量饮用咖啡和浓茶等。

有计划、渐进性地增加体育锻炼和有氧运动,控制体重,提高身体素质和运动耐力。

药物治疗:包括倍他受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙离子拮抗剂、伊伐布雷定等。

赶紧测一测您的心率吧。

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