心律失常

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TUhjnbcbe - 2023/12/20 23:26:00

您是否经常有心慌、胸闷,有时候需要深呼吸几次才能感觉舒服一些?感觉心脏跳动的很不规律,时快时慢?心脏像“小鹿乱撞”一样的感觉?

如果您经常出现这些症状的话,那您得注意了,别把这些情况不当回事,医院检查一下,至少做个心电图,尤其是发作的时候或做个holter,更容易发现病因。因为这些症状有可能是出现了心律失常——心房颤动。

随着年龄的增长,房颤发生率也在增加,我国也逐步步入老年化社会,根据中国心血管病报告,我国房颤患病人数超万,中国≥35岁居民的心房颤动患病率为0.71%。但由于人们普遍对房颤认识不足,认识上存在很多误区,加上房颤危害性大,致死率、致残率高,不加注意的话很有可能会给患者以及家庭带来严重影响。要想远离房颤,有效地预防、治疗是关键!

房颤也叫心房颤动,是心律失常的其中一种类型。正常的心脏,心房会按照“最高司令”窦房结发放的指令,以60~次/分的频率规律收缩,将血液输送到心室,再由心室将血液通过血管输送到全身,为机体提供营养物质。房颤的时候,因为心脏的“电路”出现了问题,导致心房自己以~次/分的频率颤动。因为心房电活动的紊乱,导致心室电活动的不规律,产生心律不齐,所以大部分房颤患者会有心跳乱、心跳快的感觉。

房颤本身不会对身体有特别大的影响,可是房颤会带来很多并发症,这些并发症对人体有很大的危害,主要有以下几个方面的危害:

1.形成血栓

由于房颤发生时,心房是杂乱无章的收缩,这就会导致血液在心房内不停的产生漩涡,导致血液在心房内淤积从而极易形成血栓。据统计,得了房颤后,患者发生血栓栓塞的概率为健康人的5倍,这个数据可是很吓人的。

2.引发脑卒中

房颤虽然病在心脏,但最大的危害却在心脏之外。由于房颤发作时心房不规律颤动产生湍流,心房内很容易形成血栓,一旦血栓脱落,随血液循环至大脑内,堵塞脑血管,便可能诱发脑卒中。房颤患者发生脑卒中的发病风险较普通人高很多,很多人是以脑栓塞为首发症状。每6个卒中的患者,就有1个是房颤患者,如果房颤管理控制得好,可预防9%的中风。

3.引发心衰

房颤的作用点是心脏,心脏一旦出现了不正常的情况自然也会带来很多心脏方面的疾病。房颤患者的心脏泵血量要比正常人低三分之一,心脏储血能力也会下降。心脏功能是生命能否长寿的重要指标,出现房颤的人,心脏功能出现紊乱,增加了患者的猝死几率。

既然房颤的危害这么大,我们就需要了解如何避免患上房颤。下面教大家一些平时需要注意的问题来预防房颤的发生。

1.保持愉悦平和的心态

不良情绪,如爱生气、有敌意、精神紧张时体内的交感神经就会兴奋,导致心跳加快,房颤就容易出现。巨大的压力,时常的焦虑,过度的愤怒,都会使房颤发作风险升高3倍以上,反过来,保持好心情使房颤发作减少很多。因此,保持良好心态是房颤预防的最简单有效也是最基本的方法。

2.调整生活节奏

现在社会生活节奏快,工作压力大,加班熬夜是经常的事情,长此以往,对健康有很大的影响,需要注意改变这种不良的生活习惯,不过度熬夜,注意充分的休息,减慢生活节奏。

3.加强锻炼

平时多做一些有氧运动,这样可减轻体重,增强心肺功能,可有效预防房颤。建议运动遵循“一三五七”原则,即1次运动至少30分钟,每周至少运动5天,运动时用减去自己的年龄,就是运动强度,即脉搏跳动的频率。

4.戒烟饮酒

烟和酒在多方面都会影响人的健康。常吸烟的人患房颤的几率是没有吸烟习惯的人的2倍,戒烟可以缓解心脏压力,降低患房颤的风险。另外饮酒也会增加患房颤的风险,很多房颤发病的人都有常年饮酒的习惯。饮酒和房颤患病有明显关系,并且每天摄入酒精越多,患房颤几率就越高。

5.治疗和控制高血压、糖尿病

高血压对血管和各个脏器的损伤一点点叠加,导致心房扩大,增加房颤风险率,房颤的发生四分之一归因于高血压,血压每升高10mmHg,房颤发生率增加1.1倍。

糖尿病患者房颤风险增加34%,且病程每延长1年,房颤风险增加3%。强化降糖治疗不能降低新发房颤,预防糖尿病有可能降低房颤风险。

6.积极治疗心血管疾病

心血管疾病与房颤关系密切,几乎所有的心血管疾病都会发生房颤,比如冠心病、急性心肌梗死等患者房颤发生率为6.8%—21%,男性心衰患者房颤风险率达4.5倍,女性达5.9倍等。因此,若患有心血管疾病需及时治疗,减少房颤发生率。

如果出现了房颤,不光要注意进行以上的生活方式调节,还需要抓紧治疗。房颤的药物治疗主要分为两大类:一类是针对房颤本身的药物治疗,包括使心律恢复正常和使心室跳动速度控制在正常范围;另一类则是预防血栓的治疗。

抗凝治疗是预防房颤病人血栓形成和栓塞的必要手段,房颤患者应该积极配合使用抗凝药物进行预防。对于房颤预防抗凝治疗药物选择以及是否需要抗凝需要根据血栓风险进行评估,需要特别指出的是抗凝药物一定要有专业的医生指导,因为抗凝过度可能会导致出血,抗凝不够的话则起不到预防作用。

房颤的手术治疗就是针对心脏中的异常放电位置直接下手,清除心脏上的异常放电部位,让异常电信号无法传出去影响心肌细胞,房颤自然就好了。目前常见的手术治疗包括射频消融、杂交手术和外科迷宫手术等。

总之,房颤其实并不可怕,不用焦虑和着急,对这个病症多加重视和了解,做到“知己知彼”,方能对症下药!

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