TUhjnbcbe - 2023/11/15 21:19:00
红网时刻新闻2月9日讯（通讯员陈科新）“现在想想，真的是后怕。医院了，更庆幸我遇到了厉害的医生！”近日，长沙的周先生在电话回医院心血管内科三病室医护团队说道。四天前，年仅50岁的周先生突发急性心肌梗死，他用“教科书般”自救，与心血管内科医护团队一起，携手跑赢了与死神的竞速。自救第一步：敏锐察觉及时就医1月28日下午14:45，吃完午饭在家休息的周先生突然感到一阵明显的胸痛。尖锐的、如撕裂般的疼痛让他捂着胸口一时直不起身来。平时有着看新闻、看科普习惯的周先生瞬间意识到胸痛非小事，医院检查；15:06周先生坐急救医院急诊医学科。自救第二步：相信医生快速治疗15:11前来会诊的心血管内科三病室主任李峰询问病史、体格检查后，结合心电图考虑周先生为急性前壁心肌梗死，前降支闭塞。急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，最快速度开通血管，恢复心肌细胞血供是挽救生命的关键，每一分钟的犹豫可能都意味着心肌的坏死和心脏功能的受损。李峰立即做出决定：开通绿色通道，最快速度送介入治疗室行急诊冠脉造影检查。一听要做介入，周先生有些担忧：“我是不是要等家属过来？”李峰坚决地回复：“时间就是生命，时间就是心肌。只要你同意，我们现在马上手术。”“我都听您的，就按李主任说的做吧！”周先生没有犹豫，选择无条件信任医生接受检查和治疗方案。就这样，在家医院，未办理入院手续、缴住院费用的情况下，15:16分，周先生被快速送入介入治疗室；冠脉造影提示冠状动脉的重要血管——前降支发生了急性闭塞！周先生尚在中年，年轻的心脏功能活跃，出现急性闭塞后无时间建立完备的侧枝循环，容易出现大面积心肌坏死及恶性心律失常，起病时间虽短但来势凶猛，死亡率极高。事不宜迟，李峰带领团队迅速为周先生行冠状动脉介入治疗。5分钟后，血管成功开通，前降支血流恢复，周先生明显感到胸痛消失。从发病到完成血管开通，用时仅35分钟！术后第2天，周先生已无任何不适感；术后第3天复查心脏彩超，提示心脏收缩功能正常，考虑心肌坏死面积极小，心功能未受损。周先生用对疾病的敏锐察觉和对医生的充分信任，上演了“教科书”般的自救；李峰用专业的判断和过硬的技术，不仅成功挽救了患者的性命，更最大程度地保住了他日后的生活质量。医院收治的急性心肌梗死患者明显增多，仅心血管内科三病室而言，最多的一天收治了6例心梗患者。李峰指出，急性心肌梗死死亡率高众所周知，其主要原因与两个方面有关，一是不典型的先兆症状，许多患者发病时的胸闷、胸痛并不典型，等到症状加重或者突然发病，未及时就医容易造成不可挽回的危险；二是心电图、血液化验等指标具有一定的滞后性。在发生急性心肌梗死的早期，心电图以及心肌酶学、肌钙蛋白等心脏坏死标志物指标还没来得及升高，并且等待各项检查结果的过程中，就可能错过*金救治时间。因此，时间就是心肌！及时进行冠脉造影评估至关重要。“面对急性心肌梗死要学会自救，快速救治是关键。”李峰提醒，既往有糖尿病、高血压、高脂血症等基础疾病者，长期吸烟、熬夜、劳累等不良的生活习惯者为急性心肌梗死高危人群，一旦出现心前区、胸骨后、上腹痛等疼痛时需要引起重视，拨打及时医院就诊；明确诊断、行介入手术治疗后仍需长期规律口服药物治疗，定期心血管专科门诊复诊。