心律失常

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TUhjnbcbe - 2023/11/14 21:57:00
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大象新闻记者张定有通讯员王伟于磊

心脏是生命的发动机,心脏受到任何伤害都会不同程度地影响生命的质量,甚至会导致死亡。因此,当范丽勇年本科毕业进医院医院心内科工作时,就用青春的名义发誓,要用精湛的医术守护心脏。

10多年来,怀着这样的理想和信念,他拼命工作和学习,修复病人心律失常,挽救病人生命,努力在守护心脏的路上跋涉。

范丽勇(左)正在给患者讲解病情。

守护心脏从攻坚心律失常诊疗开始

范丽勇守护心脏的理念来医院心内科。

自从进入该院心内科,他目睹了心脏疾病患者的痛苦,也目睹了科室前辈们每天都在生死时速下解救患者于危难的情景。

该院心内科早在年成立时就提出了用做大做强来守护心脏的理念。经过多年努力,该科在诊治冠心病、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、高血压、老年瓣膜病、主动脉夹层等疾病方面卓有成效。年在市内率先独立开展冠脉介入治疗术、快速心律失常射频消融治疗术、缓慢性心律失常永久起搏器植入术,开启心脏介入治疗新时代。心血管疾病诊疗形成了冠心病介入治疗、心外冠脉搭桥、心力衰竭、高血压诊疗、大血管外科、心脏康复、心律失常、心脏瓣膜病诊疗等亚专业矩阵,建立了国家级胸痛中心、房颤中心和心衰中心、高血压达标中心、心脏康复中心、VTE诊疗中心。该科是南阳市心血管医师协会主委单位、南阳市胸痛联盟主席单位,以卓越的技术实力奠定了在全市的学术地位。

心内科的成绩,让范丽勇十分羡慕,他渴望能有一天与前辈比肩。随着心律失常病人的增多,心内科从科中挑选人才组建心律失常病区。当时,心律失常很多疑难手术还不能开展,范丽勇很想从这里寻找自己的发展方向。这时该院副院长、心内科主任吕树志看到了爱学习肯钻研的范丽勇,向他伸出了橄榄枝。

进入心律失常病区,范丽勇选择攻坚心脏电生理技术。医院随医院进修学习,同时又投巨资配套了三维心脏电生理标测系统,医院注重人才梯队的搭建和对人才的培养,让范丽勇有了发展和实现人生理想的机会。

让心律失常的病人重获“心”生

守护心脏,需要实力。

范丽勇在中医院进修心脏电生理介入诊疗期间,眼界变宽了。通过学习,他越来越有信心,他知道大多数心律失常可以用另外的方法干预、治疗,很多心律失常是可以根治的,很多致命的心律失常是可以通过干预延长生存年限的。而范丽勇缺乏的不只是知识、技能,还有实践。因此,他不放过任何听课机会,珍惜每一次上手术台的机会,术前一天总会把手术病例心电图检查等资料熟记,并对照看书,第二天手术时与自己之前的预判对比,找差距,纠正想法,提高手术正确率。

在医院脱产培训学习期间,他更是拼命。医院做手术、写病历、处理并发症,周六周日回科室接收心律失常病人,给患者做手术。

不断学习、不断实践,很快,一个年轻医生在同行中脱颖而出。

一位19岁的无休止房速患者,已发病超过72小时,药物和电复律均不能终止房速。因为房速持续发作,已经出现休克、血流动力学不稳定的情况。范丽勇立即开展急诊射频消融手术。上手术台时患者已经因为低血压出现烦躁不安,这时手术风险很大,他顶着巨大的压力上台快速穿刺、建模、标测,确定靶点,仅20分钟就成功消融终止房速,患者也转危为安。在大家为成功而喝彩的时候,他紧握导管的手心全是汗。这样的工作对他来说只是日常。

如今的范丽勇每天手术都有2~6台,医院和家,他和他所在的团队成为南阳地区实力雄厚的心律失常诊疗团队。在射频消融领域,可完成室上速、房扑、房速、室早、室速、房颤等心律失常的消融根治手术,率先完全独立开展心律失常疾病介入治疗。年率先独立开展射频消融治疗室性早搏、室性心动过速,独立开展心房颤动射频消融术,独立开展射频消融治疗房性心动过速;率先独立开展持续房颤高卒中、高出血风险患者的左心耳封堵手术。科室于年通过国家房颤中心认证。通过房颤中心的建设,规范了房颤的诊治,让每一位房颤患者均能接受到最恰当的治疗,最大限度降低房颤卒中(脑梗塞、脑中风)的发生率,以及由此引发的致残率和死亡率。在心脏起搏器植入领域,可熟练进行单腔、双腔常规起搏器植入,单腔、双腔抗核磁起搏器植入,单腔、双腔抗核磁ICD(埋藏式心脏复律除颤器)等领先技术。而他自己的学术造诣也与日俱增,成为河南省中西医结合学会心律失常学组委员、河南省医师协会心电生理起搏分会药物组青年委员、医院协会介入管理分会青年委员会委员。

能用精湛的医术让患者心脏健康,范丽勇充满自豪。

窦性心律是世界上最优美的旋律

窦性心律是世间最优美的旋律。作为一名心律失常专科医师,让患者远离心律失常困扰、恢复正常的窦性心律,是范丽勇矢志不移的目标。

邓州市李女士今年39岁。室性早搏5年,为了治病,李女士医院,但她的症状越来越明显,心慌气闷气短,甚至睡觉时也会惊醒,难以入眠,这对她的生活造成极大的困扰。

由于症状不断加重,医生建议李女士进行手术治疗。最佳的治疗方法是做三维标测下心脏射频消融术,具有创伤小、效果好、安全性高、并发症少等优点。但是这种一般医院治疗,后来,李女士听取朋友建议,决定在市二院找范丽勇医生进行手术,既不用在外地奔波,拖累家属,还可以用新农合报销,减少药费。

经过细心穿刺和三维标测,手术团队在患者李女士的左冠窦里面找到了早搏起源点,并对它进行了消融治疗,室早、室速在消融即刻就消失了,手术成功!一周后李女士复查心电图,结果也显示为完全正常的窦性心律。这例手术的成功开展,标志着该院对于常规性和复杂性心律失常患者的射频消融诊治水平位居前列。

房颤是快速性心律失常中最常见类型,危害性较大,不仅患者感觉不舒服,还可能诱发、加重心力衰竭,导致脑栓塞等周围器官栓塞。63岁的张女士,阵发性房颤,但她无法耐受抗心律失常药物治疗,范丽勇决定为其开展房颤射频导管消融术,用不到两个小时的时间,就成功完成手术,患者在几乎感觉不到痛苦的情况下恢复窦性心律,困扰多年的“心病”一下子解决。

范丽勇很忙,忙到没有自己的爱好和娱乐,范丽勇很累,累倒下了手术台能瘫倒在地板上睡着。但是,每每听到自己为患者弹奏出的优美窦性心律,范丽勇心就醉了。

从二维射频消融治疗室上速,到三维标测治疗复杂心律失常,房速、房扑、房颤、室早、室速;从常规房颤射频消融到复杂高卒中、高出血风险病人的左心耳封堵独立开展;从恶性心律失常的药物治疗到心脏自动转复除颤器的植入保驾。范丽勇不仅体验出守护心脏的成就感,同时,也为实现自己的人生价值而无憾。医院,感谢时代,他要以百倍的努力,矢志不移地走在守护心脏的路上,披荆斩棘,一往无前,为百姓的健康作出更大的贡献。

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