心律失常

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TUhjnbcbe - 2023/11/5 1:49:00

「本文来源:泉州晚报」

核心提示

进入秋季,冷热交替,病*性感冒也随之增加,体质弱的老人和儿童一不小心就会被感冒缠上。医生提醒,普通的感冒有自限性,但病*性感冒如不重视可能会引起心肌炎,危及健康。

□本报记者张沼婢

紧急救治让小患者闯出“*门关”

近日,安溪一名危重患儿晕厥,疑似暴发性心肌炎急需转院。泉州市妇幼保健院·医院重症医学科迅速反应,安排转运团队约1小时即抵达现场。

患儿严重心律失常,三度房室传导阻滞,心率只有50次/分左右,精神反应差,表现为休克状态,给予吸氧,肾上腺素等急救药物稳定好病人后,医院PICU。

建立深静脉血管通路、持续动脉监测及机械通气、临时起搏器、血液净化等重症急救平台……病情就是命令,医院,一场与时间赛跑的生命保卫战拉开了帷幕。治疗3天后,患儿病情稳定,入院8天转出PICU,15天治愈出院。

心肌炎,顾名思义就是心肌炎症,感染、物理和化学因素等多种因素都可引起心肌炎。病*性心肌炎是人体感染嗜心性病*后引起的心肌非特异性间质性炎症,可以由多种病*引起,有肠道病*(柯萨奇B病*)、腺病*、巨细胞病*、EB病*和流感病*等,其中肠道病*和呼吸道病*最为常见,近些年流感病*尤其是高致病性流感病*较为常见。

泉州市妇幼保健院·医院重症医学科陈志旭副主任医师介绍:病*性心肌炎一般在孩子感冒后数天或2—3周后发病,一开始症状不明显,再加上小孩子表述不清,家长很容易忽视。直到孩子病情加重,出现呼吸困难、心悸、抽搐,不少家长方才察觉。

一部分心肌炎可能由感冒引起

一部分心肌炎可能是由感冒引起的,但感冒不一定会引起心肌炎。心肌炎可分为感染性心肌炎和非感染性心肌炎。感染性因素一般包括:病*、细菌、真菌、螺旋体、立克次体、原虫等感染后累及心肌。

我们知道,病*无处不在,人体免疫力下降后,病*就会乘虚而入,侵入呼吸系统,那就是感冒。当病*从血液流经心脏,如果攻击心肌细胞,造成心肌局限或弥漫性的急性或慢性病变,这就是心肌炎。

暴发性心肌炎是心肌炎最为严重和特殊的类型,常由病*感染引起,具有以下特点:起病急骤,病情进展极其迅速,患儿很快出现血液动力学异常以及严重心律失常,并可伴有呼吸衰竭和肝肾功能衰竭,早期病死率极高;若早期识别救治,心功能可完全恢复,预后较好。

暴发性心肌炎可发生于任何年龄(2岁—82岁),但儿童及青壮年多见;可发生于任何季节,但冬春季较多,即流感流行季多发。

暴发性心肌炎如何“未病先防”

暴发性心肌炎常累及儿童和青壮年,中国每年发病约5万人。陈志旭温馨提醒:家长一定要细心观察,尤其是患儿感冒过后发生长出气、懒动、多汗的症状,建议及时就医。

该病的特点是起病隐匿,恶化迅速,患者很快会出现心力衰竭、心源性休克、严重心律失常,死亡率高达80%以上,需医院、多学科合作开展抢救,才有望成功。尤其是感冒一周之内,如果伴有发烧,要高度警惕。

最重要的预防方法就是在感冒之后要做到充分休息,戒烟、戒酒、不熬夜,一旦感冒伴有发烧,出现胸闷、乏力、头晕等严医院进行正规治疗。平时生活中,要保持生活规律,注意劳逸结合,不可以过度劳累。

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