心律失常

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TUhjnbcbe - 2023/10/22 13:15:00

到底什么是房颤?你的理解真的正确吗?今天,我们来告诉各位答案。房颤,全名叫心房颤动,是最为严重的一种房性心律失常(与之对应,最为严重的室性心律失常其实就是室颤)。这也是十分常见的心律失常,起常发生于老年的人群,特别是存在风湿性的心脏病、冠心病以及甲亢等基础性疾病的人群,发作的时候经常会有心悸、乏力、劳累、眩晕、胸部不适以及气短等相关的症状。

房颤发生的时候,心脏失去正常的跳动节律,心跳的频率经常快而不规则,而且绝对不整齐,同时,由于自己心脏跳动的加快,心脏收缩能力的减退,不能降足够的血液泵出到外周动脉血管,所以脉搏经常会小于心率,即为脉搏短绌。

我们可以将房颤分为初发性的房颤、阵发性的房颤、持续性的房颤和永久性的房颤这四大类,其中初发性房颤指的就是我们首次发现胡总和是首次出现相关的症状;阵发性房颤指的是房颤持续时间小于7天,并且可以自行的终止;

持续性房颤则是指持续时间大于7天,并且属于非自限性;永久性的房颤则指的是房颤不能终止或者是终止之后又出现复发,而且无转复愿望。

近两年房颤发病几率不断的增高,尤其是在老年人之中,发病几率已经达到了百分之十左右。从而引起房颤最为常见的疾病其实就是高血压、冠心病以及风湿性的心脏病等相关的疾病。

下面我们来说一下重点,那就是房颤的危害和治疗。

房颤最大的危害其实就是脑栓塞,俗称中风。根据相关的统计,房颤患者发生中风的概率要比正常人增大五倍以上。

这也是由于,在房颤的时候,我们的心脏或许就会出现不规律的跳动,心房之内的血流淤滞,左心耳这个部位就会形成血栓,而一旦血栓的脱落,就很有可能就会沿着主动脉,进入身体的颈动脉,从而到达颅内,堵塞颅内的血管,发生脑栓塞。

面对房颤,我们需要注意及时的恢复窦性心律,控制快心室几率,同时也需要预防血栓形成和脑卒中的发生。根据自身病情的不同,可以选择药物治疗、电转复、射频消融和外科手术等。

那么如何预防由房颤引起的脑栓塞按?

而且到目前为止,最为有效的方式的就是,仍然是药物预防,而目前临床最常用的药物其实就是华法林。

华法林,本身就是一个老鼠药,老鼠服用了这个药物之后,或许就会导致大量的出血,也导致了这个药在很长一段时间之内被认为是一种*药,即使知道它可以用于预防血栓,却也不敢在临床上面进行使用。

直到人们发现了华法林的拮抗剂—维生素K,维生素K可以治疗由于华法林过量从而导致的出血,这也让人们可以在临床上面放心大胆地去使用华法林。

在使用华法林进行预防血栓治疗的时候,必须要定期的检查出凝血的功能,根据INR的指标来判断相关的治疗效果。

如果当INR小于2.0的时候,很有可能还尚未达到治疗的剂量,需要适当的增加相关的药物;

当INR在2.0到3.0之间的时候,或许就会被认为是最为恰当的服用剂量;如果当INR大于3.0的时候,就说明药物过量,必须要立刻酌减。

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