心律失常

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TUhjnbcbe - 2023/10/20 16:46:00

一位正在住院的老大哥来找医生“抱怨”:“我这是第一次犯心脏病,怎么就说我来晚了,做不了支架呢?!”

这位患者刚刚40多岁,1周前干活时出现胸痛、脑门出汗,诊断“心绞痛”收入院治疗,准备行心脏造影,看看用不用植入支架。

手术前,这位老大哥还很“乐观”,认为放个支架病就“好”了。可是事与愿违,造影结果显示:三根心脏血管全部出现严重狭窄,根本无法植入支架,只能进行外科开胸搭桥手术!

这位老大哥完全不能接受,认为自己平时“没灾没病”,这是第一次犯胸痛,怎么病情能那么重?

医生解释说:你以前就有心脏病的症状,只不过没有重视,现在才住院是真的来晚了!

原来,医生询问病史时,这位患者说自己“胃病”近10年,嗓子眼有时会出现火辣辣的感觉,自己便吃点胃药对付过去。而这个“胃病”其实就是心肌缺血发作!心脏病被“耽误”了近十年,血管病变如此严重在所难免。

实际上,对于半数以上的心脏病患者来说,并不会是典型的胸痛胸闷这些症状!下面这3个症状常常被忽视甚至“误诊”,导致错过最佳治疗时机,我们一起来看一看:

一、“胃口”不适

很多冠心病患者的症状表现为胸骨后灼烧感,甚至喉咙里发辣,有的甚至描述为反酸烧心,因此常常被误认为是“胃病”。

如果经常出现“胃口”不舒服,对症服用胃药也无济于事,做胃镜也没有提示严重病变,就要考虑冠心病的可能,进行冠脉CTA或者其他心血管专项检查。

二、心慌

冠心病发作时常常诱发心律失常。

当右侧冠状动脉发生严重缺血时可能会出现心动过缓。如果发现心跳比平时明显变慢,或者整体心率<50次/分,就需要进行冠心病筛查。

此外,心脏病发作还会出现室性早搏、甚至室速、室颤等恶性心律失常。如果频繁出现心跳不稳,多跳或者少跳一下,甚至突然晕厥等情况,一定要小心冠心病发作的可能。

三、牙疼

放射痛是冠心病的重要症状,不少患者发病时会表现为一侧牙疼,持续数分钟自行好转,但患者并没有龋齿、牙龈炎等疾病,也要考虑冠心病的可能。

除此以外,肩膀疼、后背疼,甚至少数患者还会出现胆囊部位疼痛,都可能是放射痛的表现,却容易被误认为是其他系统疾病。所以,当这些疼痛久治不愈时,不要忽视心血管疾病的筛查,以免耽误治疗。

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