心律失常

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TUhjnbcbe - 2023/10/12 22:33:00

你是否有过心脏“漏跳”的感觉?你是否体验过胸壁被撞击的感觉?你是否感觉心脏马上就要从喉咙跳出来了?

如果你的回答是肯定的,那么有可能是存在室性早搏——一种最常见的心律失常。

室性早搏又称室性期前收缩,简称室早,是指希氏束分叉以下部位过早发生的,提前使心肌除极的单个或成对的心搏。室性早搏发生在正常心跳之前,为起源于心室的异常电激活引起的额外心跳,简单来说就是在两次正常心跳中间发生的一次“额外跳动”。

为什么会出现室性早搏?

健康人群和心脏病患者都可能出现室性早搏,健康人群室性早搏的发生率随着年龄的增加而增加。

室性早搏的发生可能与心脏病、手术、麻醉、药物、电解质紊乱、吸烟、饮酒或咖啡等多种因素有关。其中最常见的原因就是自主神经功能紊乱,包括过量饮酒、咖啡或浓茶,精神过度紧张,过度疲劳,长期失眠,进食过饱,神经衰弱,以及更年期等。

室性早搏的症状有哪些?

大多数患者可无明显症状,而在体检或因其他原因就诊时才发现;有些患者可有心悸、心慌、心前区不适、心跳暂停感、胸壁撞击感或感觉心脏好像跳到喉咙口等症状,甚至会影响正常的生活和工作。

室性早搏到底严不严重?需要治疗吗?

对患有心脏疾病的患者,以及在紧张时或服用洋地*等药物后出现头晕、心悸或胸部不适时,应立即就医。即使既往没有心脏基础疾病,一旦出现心脏不适,我们也建议大家尽快就医,因为大多数人很难根据自身感受来判断疾病的轻重。

事实上,并非所有的室性早搏都会产生不良或者严重的后果,所以并非所有的室性早搏都需要治疗,需要分情况而定。

如果室性早搏是良性的,也就是说患者没有明显的器质性心脏病,心脏结构是正常的,早搏发生的次数也不多,一般情况下是不需要特殊干预的。但患者自身应该注意保持情绪放松,不要过度紧张,随访观察即可。

对本身就有器质性心脏病,如心肌缺血或心肌梗死的患者来说,是需要积极干预的。除了需要对原发病进行治疗外,针对室性早搏的治疗主要是通过药物来减轻症状。我们健康人每天正常的心跳在10万次左右,有些患者早搏频发,异常跳动的次数会达到1万次以上,甚至2万次、3万次、5万次……长此以往便会影响心功能,对于这样的患者,需要行经导管射频消融治疗,以改善症状、恢复心功能。

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