心律失常

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TUhjnbcbe - 2023/8/12 21:51:00
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心脑血管疾病的高发,让越来越多的人意识到了它的危险性,为了避免患上这类疾病,有一些人开始保证合理的保生活方式,除了改变生活方式,还要对身体多关心,医院检查。

生活中需要合理控制血压,血脂和血糖,三高人群要严格控制好各项指标的水平,如果发现指标出现了问题,或者身体出现了异常,医院检查。

有人在检查的时候,因简单检查出现一些异常,并不能详细的判断出具体的病因,需要通过更高技术的检查仪器,比如冠状脉造影。

01冠脉造影对身体有伤害吗?

X射线

冠脉造影照射成像时,所使用的射线是x射线,属于电离辐射,会对人体产生相应的影响,比如会降低机体的免疫力。

造影剂的危害

接受冠脉造影检查的患者当中,大约有1%~3%的人在注射造影剂后出现了过轻或者过重的过敏反应。

造影剂会对肾功能造成损害,尤其是肾功能不好的患者,难以将造影剂通过机体自身代谢作用排出体外,导致造影剂滞留在体内,对器官产生*害作用。

冠脉造影是创伤性手术

从股动脉穿刺开始出现创口,股动脉穿刺后心导管一直逆主动脉血流方向向上至冠状动脉口,其间导管的运动对动脉内膜产生不小的创伤。

如果导管在深入过程当中,对主动脉产生了创伤,有可能会出现血液外流,形成各个部位血肿,造成内出血。

02冠心病必须造影?

造影不是检查心脏病最准确的方法,只是检查冠心病目前最准确的方法,心律失常,瓣膜病,心肌病,心衰等心脏病,即便做造影也是无法诊断的。

造影是有创检查,相对风险较大,所以造影不是常规检查,不可以随便做,如果怀疑是冠心病的话,首先要有一定的症状,那就是心绞痛。

心绞痛的判断是根据患者的症状,比如发作性胸痛,胸前区疼痛、胸闷憋气等,医生会先初步诊断有患者有没有冠心病。

对于典型的冠心病医生,通过问话就能给出诊断,还可以结合心电图,给出冠心病心绞痛的准确诊断。

如果患者的心绞痛症状不明显,可以借助于运动测试,或者结合动态心电图来诊断冠心病,有没有心肌缺血可以通过心肌核素来诊断。

必要的时候才需要做造影,而不是说只要不舒服了就做造影,对于下面这几种情况才需要做心脏造影。

03医生:只有这6种情况才需要做心脏造影

药物治疗无效的心绞痛

服用心绞痛药物之后没有起到很好的效果,很可能是冠状动脉狭窄的比较厉害,此时患者有可能有心脏支架手术的指征。

在做心脏支架手术之前是需要做冠状造影的,主要是为了明确冠状狭窄的程度,给手术提供依据。

不明原因的室性心律失常

出现顽固性的室性心律失常,在排除其他常见的原因之后,那么是需要做冠状动脉造影来明确是否是冠心病的原因。

冠心病患者的心脏在缺血后,很可能会诱发室性心律失常,缺血一直存在的话,有可能一直室性心律失常。

急性心肌梗死

治疗心肌梗死的方案包括溶栓和介入,治疗溶栓的治疗效果没有介入治疗的效果好,妊娠有时间限制,错过了溶栓的机会,就只能做介入治疗了。

所以介入治疗是急性心肌梗死患者的最好治疗方案,在介入治疗前需要做心脏造影,是为了了解心肌梗死的具体部位,精确心肌梗死的范围。

做过支架、做过搭桥后又再次发作心绞痛

经皮冠状动脉介入治疗或冠状动脉旁路移植术后复发心绞痛,做完心脏支架或者搭桥后,一段时间内心绞痛能够得到控制。

如果患者没有积极改善不良的生活,习惯,没有按照医嘱服用药物,很可能血管再次发生狭窄引起心绞痛,医院做心脏造影。

不明原因的左心衰

扩张型心肌病跟缺血性心肌病的鉴别需要进行冠状动脉造影,左心衰的基础是心脏左心室扩大了,影响了心脏的射血功能。

只有找到左心衰的原因,才能有效控制心脏扩大,如果是心肌缺血引起的,只有改善心肌缺血才能控制心脏继续扩大。

术前评估

如果患者需要进行心脏手术或者其他有创性的治疗,那么就需要进行心脏造影来确定病情严重程度和手术风险等问题。

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