心律失常

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TUhjnbcbe - 2023/7/26 20:27:00
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舍文

昨天(1月11日),小编的朋友圈被一台史无前例的心脏移植手术刷屏,不少外科医生感慨:没想到有生之年真的等来了这一天!

据美国媒体报道,一位57岁罹患严重心脏疾病的男性患者接受了一颗猪心脏移植,这颗心脏来自经过基因修饰的猪。

手术于年1月7日在美国马里兰大学医学中心完成,美国媒体在1月10日的报道中说,手术后三天,患者仍需体外膜肺氧合(ECMO)替代一部分心脏泵血功能,但总体来说情况稳定、良好,没有发生超急性免疫反应。

手术前贝内特(右)和医生

医学专家表示,目前还不能说猪心脏移植给人类的手术完全成功,还需要观察病人康复的情况,因为过去的试验中排异反应是异种器官移植一个很难跨过的障碍,不知道这一次经过基因修饰的猪心脏移植是否能克服这个困难。

走投无路的病人

接受猪心脏移植的病人名叫贝内特,患有复杂性遗传性心脏病,已经处于终末期心衰的阶段。如果不能得到心脏移植,那么已经没有其他挽救生命的办法。

多家美国移植中心评估认为,贝内特的心律失常严重,不适合植入人工心脏。如果进入人体器官排队系统,以他的基础情况等到人类心脏供体的机会很小。

贝内特(中)和子女

贝内特曾经接受过猪瓣膜移植,当猪心脏移植的机会来到面前,他没有拒绝。“这是一次豪*,也是我活下去的最后选择。”

即便是在器官志愿捐献开展比较早的美国,移植器官供体数量相对于患者需求来说同样存在着很大的差距,很多患者来不及等到供体出现。

根据美国器官共享联合网络(UNOS)统计,年,约有名美国人接受器官移植,其中有3,多例属心脏移植。

异种器官移植的设想早就出现,但排异难题至今难以解决。这次贝内特接受的移植器官,来自经过基因编辑的猪,对猪基因进行编辑最主要的目的就是减少排异反应。

据报道,植入贝内特体内的猪心来自Revivicor公司,这头猪进行了10组基因修饰,其中敲除或沉默4个基因,包括一个器官排斥相关基因和一个生长相关基因。另外,插入了6个使得猪心可以更好适应人体免疫系统的基因。在实际应用于人类患者前,负责医生已经开展了至少5年的临床前研究,将基因编辑猪的心脏移植到了约50只狒狒体内。

由于没有其他方法能够挽救该患者的生命,美国食品药品监督管理局(FDA)对这次异种的器官移植做出了“同情使用”的紧急授权。

本次手术的主刀医生巴特利·格里菲斯(Dr.BartleyGriffith)感叹道,“移植的心脏在正常跳动,我们非常激动,但是我们也不知道明天会出现什么状况,毕竟这是之前从未尝试过的事”。

中国心脏移植权威、医院副院长、心脏外科主任赵强介绍,选择猪的心脏来做尝试,是因为猪的心脏与人类心脏大小接近,同时由于进化起源上人和猪相距较远,人畜共患病比较少,因此选择了猪的心脏来作为供体。同时猪可以快速繁殖,生长周期比较短,所以将猪作为一种比较合适的器官来源。

赵强教授说,如果猪器官移植给人类的技术成熟,对于人类器官移植来说会带来新的曙光。但同时,也会存在需要

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