心肌梗死在中老年人群中发病率越来越高，并且发病年龄趋于年轻化，因此，了解心肌梗死的诱发因素，做好早期的预防和识别，对于提高冠心病的诊断率、治疗率以及及时发现心肌梗死、及时就医具有重要的意义：
常见诱发因素
1.过累
做不能胜任的体力劳动，尤其是负重登楼，过度的体育活动连续紧张的劳果等，都可使心脏的负担明显加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病病人的冠状动脉已发生硬化狭窄，不能充分扩张而造成心肌短时间内缺血。缺血缺氧又可引起动脉痉挛，反过来加重心肌缺氧，严重时导致急性心肌梗死。
2.激动
有些急性心肌梗死病人是由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发的。据报道美国有一个州平均每10场球赛，就有8名观众发生急性心肌梗死。
3.暴饮暴食
不少心肌梗死病例发生于暴饮暴食之后，国内外都有资料说明周末、节假日急性心肌梗死的发病率较高，进食大量含高脂肪高热量的食物后，血脂浓度突然升高，导致血黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠脉狭窄的基础上形成血栓，引起急性心肌梗死。
4.寒冷剃激
突然的寒冷刺激可能诱发急性心肌梗死。这就是医生们总要叮嘱冠心病病人要十分注意防寒保暖的原因，也是冬春寒冷季节急性心肌梗死发病率较高的原因之
5.便秘
在老年人当中十分常见，但其危害性却没得到足够的重视。临床上，因便秘时用力屏气而导致心肌梗死的老年人并不少见。所以，这一问题必须引起老年人足够的重视要保持大便通畅。
预防的措施
1.不搬抬过重的物品：搬抬重物时必然弯腰屏气，这对呼吸、循环系统的影响与用力屏气大便类似，是老年冠心病病入诱发心肌梗死的常见原因。
2.避免紧张：放松精神，愉快生活，对任何事情要能泰然处之。
3.洗澡要特别注意：不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡。水温最好与体温相当，水温太热可使皮肤血管明显扩张，大量血液流向体表可造成心脑缺血。洗澡时间不宜过长，洗澡间一般闷热且不通风，在这样环境中人的代谢水平较高，极易缺氧，疲劳，老年冠心病人更是如此。
4.气候变化时要当心：在严寒或强冷空气影响下，冠状动脉可发生痉挛并继发血栓而引起急性心肌梗死。气候急剧变化，气压低时冠心病病人会感到明显的不适。
促发因素
急性心肌梗死大约有1/2的病人并未发现有任何促发因素，但常见的促发因素主要有以下几种：
1.工作过累、重体力劳动等均可加重心脏负担，使心肌耗氧量猛增。由于冠心病病人的冠状动脉因发生粥样硬化而管腔狭窄，不能充分扩张以增加心肌灌注，便造成心肌急性缺血，缺血缺氧又可诱发冠脉痉李，使心肌缺血进一步加重，严重时可促发急性心肌梗死。
2.精神紧张、情绪激动时，交感神经兴奋，儿茶酚胺分泌增多，使冠状动脉痉挛，心肌供血减少，可发生心绞痛甚至心肌梗死。我们常在影视节目中看到有些人因情绪激动突发心肌梗死而双手紧捂胸口猝然倒下的场面，而且在现实生活中也经常遇到在打牌或看球赛时，因心情过于紧张而诱发急性心肌梗死
3.饱餐、大量饮酒，进食大量脂肪物质等均有诱发急性心肌梗死的危险，尤其多见于老年病人。进食高热量高脂肪餐后可使血脂浓度突然升高，血液黏滞度增加，引起局部血流缓慢，促使血栓形成而导致急性心肌梗死
4.便秘，尤其在老年人中，因排便用力屏气而导致心肌梗死者并非少见。所以，有冠心病的老年人应养成定时排便的习惯，必要时可采取一些润肠通便的措施。
5.大出血大手术、休克严重心律失常等，均可能触发粥样硬化斑块破裂、血栓形成而导致持续的心肌缺血，促发心肌梗死，
6.寒冷刺欲，特别是冷风疾走，易引起交感神经兴奋。一方面使血压开高，心率加快，体循环血管收缩，外周阻力增加，心肌耗氧量增多；另一方面使血管收缩减少心肌供血量，二者促使心肌缺血，严重而持久的缺血可使心肌坏死。