心律失常

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不要滥用心脏造影,哪些人适合做心脏造影呢 [复制链接]

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惊险!刚入院患儿心跳快达每分钟40次家长竟然未察觉!

病房里一位年轻妈妈正在努力给她4个月大的宝宝喂奶,可宝宝拒食又哭闹不安。小王医生巡房时发现宝宝脸色苍白、气促明显,遂立即听诊,发现心跳快到40次每分钟,拉了床旁心电图,经判断是室上性心动过速。吓了小王医生一跳,立即予以药物注射,心跳加快才得以缓和。小王医生很后怕,还好发现及时,如果宝宝持续心跳加快,后果将不堪设想,可能会出现缺氧、休克、猝死等严重后果。

在本院收治的患儿中,有不少儿童因为家长没有及时

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有的人以为心脏造影是检查心脏病最好的方法,到医院就要做造影!

有的医生不管什么症状,都让患者做心脏造影先看看!

岂不知,心脏造影只是检查是否有冠心病的一种方法,而且是有创检查,是有一定风险的。

有的人可以不知道,因为毕竟不是医生这个专业;但有的医生也不知道吗?

请不要滥用造影!

现如今,冠脉造影逐步普遍化,大大小小的医疗机构都可以完成这项检查,但是对于适应症的把控却越来越不严格了,今天咱们来说说什么样的人,该做!

、急性心肌梗死:

这我就不说了,得做,必须做,越早越好!别犹豫!

、明确的心绞痛,尤其是药物无法控制的心绞痛:

活动后或休息状态下胸闷、胸痛,数分钟好转,但其症状多变,当然是否明确其实是医生对于疾病的经验性诊断,能明确抓到发作心电图其实不太容易,有的时候非典型胸痛,反复发作。对于劳力型心绞痛肯定首选药物治疗;对于不稳定性心绞痛建议冠脉造影进一步检查。

3、突发左束支阻滞:

这是一个心电图的变化,有时候一做心电图发现不正常,完左;而且以前不是,新发现的,那也需要做个造影看看,要排除心肌缺血导致的完左;指南明确指出突发左束支是要完善冠脉造影检查的。

4、不明确原因的心功能不全:

有的患者首发症状是心脏功能不全,但原因不明确,建议首先完善冠脉造影检查明确冠脉血管情况。因为有一部分人心绞痛不典型,一发作症状就已经心衰;当然需要排除明确的比如高血压性心衰、风心病心衰、肺心病心衰、瓣膜病心衰、心肌病心衰等等。

5、突发室性心律失常不能明确原因:

突发室性心律失常,排除电解质紊乱、心衰、心脏结构问题;明确需要做,明确有无冠心病所致的器质性心脏病;或房性心律失常,有一定临床线索,也许行冠脉造影检查。

6、猝死生还:

突发晕厥、意识丧失等情况,经积极抢救,建议完善冠脉造影情况必要时行心内电生理检查。因为猝死中心源性猝死占绝大多数,而心脏血管病变又是心源性猝死中最多的。

7、支架术后心绞痛再发:

这个确实需要做,一个是看看有无支架再狭窄,二是看看其他血管情况,最好结合上次造影结果。

如果有了一些临床线索不要犹豫,积极检查,也不要选择冠脉CT,毕竟造影才是金标准。

但是,这是有创的检查,也有风险的,比如肾病、比如出血等等,希望临床严格把控适应症!

希望患者有了问题及时就医,按照流程,多一些信任,少一些怀疑。

毕竟,我们是专业的!毕竟,医者仁心!

更希望,那些造影医生,不要一看病,不管三七二十一,就说:“做个造影看看吧!”

毕竟,人人都是父母孩子,己不所欲,勿施于人!毕竟,人在做,天在看!

注:本文部分文字与图片资源来自于网络,转载此文是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益,请立即后台留言通知我们,情况属实,我们会第一时间予以删除,并同时向您表示歉意

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