一、诊断
1、中医诊断：参照中华中医药学会发布《中医内科常见病诊疗指南》（ZYYXH/T9-）。
2、西医诊断：参照人民卫生出版社《实用内科学》（年，第14版）。
3、鉴别诊断：临床上需要与器质性心脏病如心律失常、心绞痛、心瓣膜病等，以及内分泌与代谢疾病如甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤等疾病相鉴别。
二、治疗
1、西医治疗原则
（1）本病治疗应以心理治疗为主，应准确掌握患者发病的心理因素，通过全面系统的心血管科检查，排除器质性疾病可能，消除患者顾虑。
（2）一般不需卧床休息，可根据病情轻重适当减轻或调整工作，摒弃不良生活习惯，适当运动。
（3）可酌情应用减轻症状的药物，如改善焦虑或抑郁的药物（氟哌噻吨美利曲辛片）、小剂量镇静剂（地西泮、艾司唑仑）、β受体阻断药物（美托洛尔）。
（4）治疗见效后，不可立即停药，否则易引起复发，加重患者症状，应维持治疗至少2～3个月后逐渐停药。
2、中成药用药方案
（1）基本原则
心脏神经官能症虽无直接对应中医病名，究其症状，可归属于中医“怔忡”“心悸”“胸痹”“眩晕”“不寐”“郁证”“脏燥”等范畴，但其病机不外乎虚实两端，实者多因痰火、气滞、血瘀等外邪扰乱心神，导致心神不宁，虚者责之气血阴阳亏虚，心失所养，虚实之间也可以相互夹杂或转化。治疗上应先辨虚实，实者以祛痰、清火、行气、化瘀为主，虚者以补气、养血、滋阴、温阳为主，虚实夹杂者当明辨虚实之主次缓急，兼顾施治。
（2）分证论治
心脏神经官能症分证论治
（续上表）
心脏神经官能症分证论治
3、预后
心脏神经官能症的发生与生理和心理两个方面的因素相关。生理上，大脑某些化学物质的改变使人产生焦虑、紧张、忧郁、恐惧等症状；心理上，因各种压力造成紧张、焦虑、恐惧、心悸等。如果患者不能清醒地认识到形成这种神经性心脏感觉的原因，就会因心脏的不适感而加重心理负担，从而形成恶性循环。
西医在治疗上多采用心理疗法，配合抗抑郁、抗焦虑、抑制神经兴奋的药物，借此消除患者的心理障碍，但效果不尽如人意。若不进行后续干预，则有可能演变为器质性疾病，导致冠心病、心律失常等疾病的发生，预后不佳。通过发挥中医药在治疗心脏神经官能症方面的优势，按照中医诊疗方案辨证论治，运用中药注射剂、中成药、中药汤剂等手段，扶正祛邪，调整机体的阴阳平衡，减轻患者症状，改善患者生活质量。
