心房颤动，简称房颤，是严重的心房电活动紊乱，是指规则有序的心房电活动丧失，代之以快速无序的颤动波。是临床上最常见的心律失常之一。随着年龄的增长，房颤发生率也是成倍地增加，＞75岁者可达10%。
正常人体中心脏的正常起搏点是在窦房结。而房颤的患者由于心脏的一些器质性原因，或者是其他功能性的问题，可能这个起搏点就不在窦房结，而是在心房的某个位置上，由这个位置然后传到心室。
由于传导通路中也有异常，从而形成了折返性的激动，于是就会不停的激动，就会产生一种由心房而不是由窦房结产生的一种快速性的心律失常。因此，患有房颤的患者，最主要的首先是要控制心室率。
房颤常发生于有器质性心脏病的病人，如冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏瓣膜病、甲状腺功能亢进性心脏病、缩窄性心包炎、心肌病、感染性心内膜炎及慢性肺源性心脏病等。
如大量饮酒、吸烟、劳累、情绪激动、精神紧张、摄入咖啡因、缺氧、电解质紊乱、严重感染及某些药物的影响等也可诱发房颤。
从心电图上来诊断房颤，其最主要的三个特征是P波消失、基线消失、同时RR间期绝对不等。
P波的消失，说明心房已经失去了自主的收缩功能。同时基线也消失，代之以频率，每分钟-次的颤动波，说明心房已经进入一种无序的紊乱颤动状态。而且这些颤动波会经过房室结不规律地下传至心室，使心室的收缩也没有规律可言，在心电图上就导致了RR间期的绝对不等。
房颤症状的轻重受心室率快慢的影响。心室率不快时病人可无症状，但多数病人会有心悸、胸闷、气短，心室率超过次/分时可诱发心绞痛或心力衰竭。
欧洲心脏病学会（ESC）心房颤动诊疗指南关于房颤进行了分类：
1.阵发性房颤：持续时间一般小于48小时，可以自行终止，最长持续不超过7天。
2.持续性房颤：持续时间超过7天，或不足7天但需紧急药物或直流电复律的房颤。
3.长期持续性房颤：房颤时间持续超过1年并拟采取节律转复治疗者。
4.永久性房颤：房颤时间持续超过1年，病人已经习惯房颤状态。不准备转复者，或者即使转复，也不能够维持窦性心律者。
房颤的心电图特征：
1.p波消失，代之以大小不等、形态不一、间隔不均匀的颤动波，称f波，频率在～次/分。
2.R-R间隔极不规则。心室率通常在～次/分。
3.QRS波群形态一般正常，当心室率过快，伴有室内差异性传导时QRS波群增宽变形。
心脏听诊时第一心音强弱不等，心律极不规则，当心室率快时可有脉搏短绌。
针对房颤的治疗要点：
1.积极寻找和治疗基础心脏病，控制诱发因素。
2.抗凝治疗：房颤病人栓塞的风险较高。对于合并有瓣膜病的病人，需要应用华法林抗凝。对于非瓣膜病的病人，则需要使用评分系统进行栓塞风险的评估。
3.转复和维持窦性心律治疗：对于发作频繁或者症状明显的阵发性房颤病人，或持续性房颤不能自动转复为窦性心律者，可选用药物复律。
奎尼丁可诱发致命性室性心律失常，目前很少用；
普罗帕酮可致室性心律失常，适用于非器质性心脏病者；
胺碘酮致心律失常发生率低，是目前维持窦性心律常用药物，尤其适用于器质性心脏病者。
对于经过合理药物治疗仍有明显症状的房颤病人，可行射频消融术。射频消融术被列为房颤的二线治疗，不推荐为首选治疗方法。
4.控制心室率治疗：
持续性房颤选择减慢心室率同时注意血栓栓塞的预防，预后与复律后维持窦性心律无明显差别，因为简便易行更适用于老年病人。可选用被他受体阻滞剂或钙通道阻滞药、洋地*控制心室率。
对于无严重的快速心率相关症状者安静时心率≤次/分即可。
对于有症状的病人可以严格控制心率，安静状态下＜80次/分，中等运动量时心率＜次/分。
对于心室率较慢的病人，最长R
-R间歇＞5秒或症状显著者，可考虑植入起搏器治疗。
