白癜风那里能治好 https://jbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/bdf/房颤的症状总是因人而异,最常见的是心慌,也有些人会感觉胸闷、气短或者出汗;有些人症状反应较明显,很多人则是这次发作有症状,下次又似乎不明显,甚至还有人(尤其是男性)完全没有症状,极易被忽视,进而引起心衰,表现为喘不上气、躺不平、脚肿等,严重者可能造成致死致残性的脑梗。
心房颤动是临床最常见的心律失常之一,下面针对患者最关心的具有代表性的相关问题进行简要阐述,希望对广大患者有帮助。
为什么会得房颤?
房颤归根结底是心房因为各种原因导致纤维化而产生了异常的电活动,而且,由于解剖特点,使得绝大多数都发生在左房。一般房颤的发生大多经历了房性期前收缩(房性早搏)-房速-房扑-阵发房颤-持续房颤这样一个发展过程。当然,这个过程的进展快慢因人而异,有些人可能需要数十年,有人在很短时间之内即可达到持续性房颤阶段。总体而言,只要活得足够长寿,人人都有得房颤的可能。引起房颤的原因很多,包括基因变异、甲亢、冠心病、高血压、糖尿病、心肌病等疾病,长期饮酒、过度劳累、抽烟等也是常见原因。一些患者会在较年轻的阶段就发作,最年轻的甚至10来岁即发生,一般来说,发病越早,和基因变异的关系越大。
近年来,长期酗酒引起的房颤越来越多,这一类型房颤比较难治,即使做手术效果也比一般人差。临床上大多数房颤患者往往找不到一个单一明确的原因,这种情况我们称之为特发性房颤。接受心脏外科手术之后早期有些病人会出现房颤,不过,这种房颤往往是心脏手术引起的,过后可能会消失很长时间不再发作。
没有明显临床症状,只是在例行体检或因其他疾病就诊时偶然发现的房颤,被称作无症状性房颤。其在所有房颤患者中占比较高,有说法认为达到近九成。某种意义上说,这类房颤比有症状的房颤更危险,因为无症状就不会及时治疗,所以发生中风或者心衰的可能性就更大。临床可以看到,不少患者都是发生脑梗以后才发现房颤的,但严重后果已经造成,一些患者甚至可能因此死亡。
除无症状外,另有一种比较常见的房颤类型是平常心跳偏慢,房颤发作时则比较快,医学上称为慢快综合征。也有部分患者平常心跳基本正常,但疾病发作后转为正常时,心脏会停跳几秒,并因此导致晕倒或眼前发黑。由于多数患者的房颤容易在劳累、饮酒后以及夜间发作,此时如果出现上述症状,需要引起格外重视。
房颤最严重的危害就是导致脑梗塞,也叫中风。少数人也可能由于得了房颤引起心衰,喘不上气、躺不平、脚肿,等等,主要是房颤时心室率太快没有得到有效控制。临床上有些病人没有明显症状,是因为体检时才偶然发现房颤,这称为无症状性房颤。某种意义上说,无症状性房颤可能比有症状的房颤更危险,因为无症状就不会及时治疗,那么发生中风或者心衰的可能性就比较大,不少患者都是发生脑梗塞以后才发现房颤的,造成了很大的遗憾。一些患者可能因此死亡或致残。
一旦确诊房颤,治疗上除了需要纠正房颤引起的心律异常外,抗凝也是一大重点。纠正心律异常可通过导管消融术、服用抗心律失常药等。为了降低中风风险,经医生评估后,约80%的房颤患者还需要长期服用抗凝药。良好的生活习惯和对已有心血管疾病的良好控制,也可以预防相当一部分的房颤发作,包括注意饮食低盐、少油,规律作息等。如是在体检中发现房颤征兆,医院就诊,明确诊断后及时治疗。