自媒体求职招聘QQ群 http://www.ommoo.com/news/20210927/115867.html有时候是体检，有时候是的确有心跳不正常的感觉，医院做个心电图，提示早搏，很多人就不淡定了，怎么我的心跳不正常了，这严重吗？
首先来说说早搏，临床上也叫期前收缩，根据发生在心脏传导系统的不同部位分为房性早搏，交界性早搏，室性早搏。这里就要说一下心脏的传导结构（就像房间墙壁里的电线）了
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心脏是人体的泵血器官，是血液流动的动力。心脏之所以会跳动是需要一个指令，或者说给它通个电，电流通过才能运作。有电流那就要有电源、电路。心脏表面从上往下依次有窦房结、结间束、房室结、希氏束、左右束支、浦肯野纤维（如图），这些传导系统就构成了一条线路，每一个结构又都是一个发电体，都能作为电源，但窦房结的能量最大，那我们的心脏肯定要跟着正能量最大的人走对吧，于是咱能者多劳，其它部位就听从指挥，跟着窦房结大哥的指示走，所以正常情况下心脏的节律是窦房结性质的，也就是窦性心律。
但是正如上面说到传导系统的每一个结构都是发电体，都能作为电源，就像有的人是不甘于总屈居人后的，哪一次下游的一些结构就来个叛变，来一个局部骚动，于是在心电图上的表现就是早搏了。
但是就像历史上的叛变总有个由头，或是领导者无能（窦房结结构或功能异常），或是下面的将*羽翼丰满（心房心室传导结构兴奋性高），或是奸臣从中挑拨能者取而代之（邻近非传导结构触发）。对应于机制上的医学名词就是自律性异常、触发波动、折返。
由于临床上最常见后果最严重的早搏就是室性早搏（起源于心室的提前搏动），我们在这里重点介绍。
首先来说说症状，为什么有些人只是例行体检发现的呢？
症状/p>
室早的临床表现因人而异,很多人没有任何症状，大多数频发室早患者可无明显症状，部分偶发室早患者也可能有严重的症状。最常见的症状包括心悸、胸闷、心跳停搏感。部分室早可导致乏力、气促、出汗头晕、黑朦,甚至诱发心绞痛发作。
病因篇/p>
有哪些病因和诱因呢？
无结构性心脏病的普通人群/p>
＊精神紧张
＊过度劳累
＊过量烟酒
＊咖啡
结构性心脏病/p>
＊冠心病
＊心肌病
＊瓣膜性心脏病
＊二尖瓣脱垂
＊药物（洋地*等）
＊电解质紊乱（血钾低等）
诊断篇:
如果有了以上的病因和诱因，再加上一次心电图异常，医院做一下进一步检查，评估一下是否需要及时干预。
一般要在普通心电图的基础上完善24H动态心电图，也就是你看到很多人会在身上带一天盒子（临床叫背动态）。你知道医生一般看室早看哪些指标吗？
早搏的频率（是否＞次／24H）
早搏的种类（二联律，三联律，甚至有短阵室速等）
如果把心脏比作一个房间，心脏彩超就是在外面对墙体门窗进行勘验。
所以为了进一步评估心脏有无结构异常，要进行心脏彩超，必要时可以做心脏磁共振评估早搏有没有导致心脏异常，或者心脏本身就存在结构异常。这对指导进一步治疗非常重要。
预防篇:
＊注意休息
＊保持轻松
＊戒烟限酒
＊少喝咖啡
治疗篇:
无结构性心脏病无症状或有症状能通过生活方式恢复:健康教育，无需特别处理注意随访
无结构性心脏病有症状持续不缓解:治疗（药物（如美托洛尔片控制心率），射频消融术）
结构性心脏病室早＜次／24H:健康教育，治疗结构性心脏病
结构性心脏病室早＞次／24H:治疗（药物（如美托洛尔片控制心率），射频消融术）
总之，早搏是可防可治的，而且大多心电图提示的早搏是不需要特别处理的，注意休息，健康饮食可以改善，及时评估有无结构异常，完善动态心电图可以让我们更安心。
看完这些，是不是就对早搏的前因后果了解了呢？如果还有什么想了解的评论告诉我哦！一起呵护心脏健康!
参考文献:《年中国室性心律失常专家共识》
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