QQ营销求职招聘QQ群 http://www.trends-love.com/shangye/16284.html（作者杨士哲武汉市精神卫生中心特检科医师）
目前国内新冠疫情趋于稳定，国外疫情肆虐的阶段，患者大多可以理解入院需要筛查胸部CT的必要性；但很多患者无法医院把心电图作为常规复查项目甚至入院指标的理由，这里结合平时经常为患者做的解释来做一个总结。
首先根据武汉市精神卫生中心长期服用精神科药物的患者的不完全统计，男性女性心电图异常率均接近45%。首先，从统计学上可排除男性和女性的差异，却与服药时间和日服药量存在明显关系。我们来看看患者最关心的话题：常见的心电图改变以及影响
一．QT间期延长：发生率★★★危险性★★★★★
QT间期延长与心律失常和心脏性猝死的风险有很大相关，会引起该改变的药物包括但不限于：氯氮平，氯丙嗪，甲硫哒嗪，舒必利，三环类抗抑郁药，四环类抗抑郁药等。门诊患者遇到这种情况需及时与医生沟通，听取医生建议。
二．ST段T波改变：发生率★★★★危险性★★
我中心排除心脏器质性病变后因药物导致的ST-T改变发生率较高，心脏彩超初步观测血管动力学改变不明显，患者往往自行关键字搜索后会反复询问是否有心肌梗死可能，心室肌是否已缺血，造成极大心理压力，其实大可不必。若平时无气短，胸闷症状，经门诊医生确认后通常可排除以上可能。
三．室内传导延迟：发生率★★★★☆危险性★
多数精神科药物均可造成该心电图变化，正常人中也属于常见，医院间诊断标准不同也可能造成诊断不一的原因，我院标准为QRS时限0.11s，无LBBB及RBBB图形改变。若QRS时限未超过该标准太多，就基本不会对心脏的功能和射血造成影响，所以这种情况无需治疗，按正常对待就可以。
四．窦速，窦缓：发生率★★★★★危险性★☆
心率改变为最常见副作用之一，通常可随药量改变而改变，随之而带来的可能有头晕，乏力或者血压方面的变化，虽大部分情况下患者可自身代偿，但也有一定危险性，需及时与医生沟通是否需要用药物治疗。
（星级评定参考《周氏实用心电图学》）
以上为比较常见的几种异常心电图改变，可以在收治精神科患者入院时，为患者简单阐述检查心电图的必要性，同时，心电图也对除精神科药物副作用以外的部分心脏器质性疾病有初步筛查的作用，实为一举多得。
